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慢性乙肝怎么檢查?感染乙肝如何鑒別診斷?

2012-11-12 14:23:49      家庭醫(yī)生在線

  很多人不注意定期檢查,還有很多人一看到檢查結(jié)果正常,就以為萬事大吉,開始大吃大喝,放松對疾病的警惕。殊不知疾病的發(fā)生是一個從量變到質(zhì)變的過程,如果我們繼續(xù)不重視對乙肝的認識及不健康的生活方式等,既不能“管住嘴”、也不能“邁開腿”,那我們就仍然是乙肝的“后備軍”,仍然處在通往乙肝的“快速路”上。

  乙肝怎么檢查?

  乙型肝炎全套檢查俗稱“乙型肝炎兩對半檢測”,是對乙型肝炎病毒血清學標志物的檢測。包括乙型肝炎表面抗原( HBsAg)、乙型肝炎表面抗體(抗- HBs)、乙型肝炎e抗原( HBeAg)、乙型肝炎e抗體(抗一HBe)、乙型肝炎核心抗體(抗- HBc),現(xiàn)在也常常將乙型肝炎核·心抗體IgM列入其中。該檢查是了解機體是否正感染或感染過乙型肝炎病毒,以及機體對HBV感染的免疫狀態(tài)的重要指標,在乙型肝炎患者診斷、治療及流行病學調(diào)查等方面具有重要意義兩對半檢測有定性和定量檢測之分。

  目前最常用的是酶聯(lián)免疽吸附法(ElISA法),該方法靈敏度高,特異性強,經(jīng)濟實惠,操作簡單,不需要大型儀器,在一般實驗室就可開展,因此被廣泛應用。MEIA(微粒子酶免分析法)是應用微粒子捕捉免疫發(fā)光技術(shù)的方法,主要用于測定蛋白質(zhì)、病毒抗原等大分子物質(zhì)。該方法具有極高的靈敏度、特異性和穩(wěn)定性。由于微粒子的直徑只有0。 5 μm,表面多孔,從而大大增加了反應的表面積,提高了反應的靈敏度。微粒子是由多孔高分子粒子制成,具有很好的親水性,且比重與水相仿,懸浮性極佳。微粒子可與玻璃纖維不可逆結(jié)合,從而提高了反應的特異性。雅培AXSYM的MEIA法測定乙型肝炎病毒血清學標志物是公認參考法,但由于儀器和試劑成本高在基層醫(yī)院尚不能普及。

  感染乙肝應怎樣進行鑒別診斷?

  乙肝的前期癥狀并不明顯,那么感染乙肝應怎樣進行鑒別診斷呢?下面是相關(guān)介紹。

  乙肝的診斷鑒別要做到下面幾點就可以了:

  一、可以通過患者的用藥史來判斷,有的患者是藥物性肝炎,已知有多種藥物可引起不同程度肝損害,如異煙肼、利福平可致與病毒性肝炎相似的臨床表現(xiàn),而這些患者在停藥后癥狀逐漸恢復正常。

  二、有的患者會出現(xiàn)膽石癥,這也是診斷鑒別乙肝的一種方法,這類患者既往有膽絞痛史,容易出現(xiàn)高熱寒戰(zhàn)、右上腹痛等癥狀。

  三、還有的乙肝患者會出現(xiàn)原發(fā)性肝硬化,常伴有黃疸持續(xù)顯著,皮膚瘙癢,常有黃色瘤,肝脾腫大等癥狀,但這個時候肝功能損害較輕。

  四、常見的乙肝癥狀還有,肝外梗阻性黃疸,這類情況多發(fā)生于妊娠后期,發(fā)病初期常伴有急性劇烈上腹痛,淀粉酶增高,似急性胰腺炎。

  

(責任編輯:吳敏 )

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