一、如何看乙肝兩對(duì)半驗(yàn)單

　　檢測血液中是否有乙肝病毒抗原或抗體，是診斷乙肝病毒感染的重要方法。乙肝病毒包含多種抗原成分，目前通常檢測“兩對(duì)半”標(biāo)志，即：

　　1、乙肝表面抗原（HBsAg）——乙肝表面抗體（抗－HBs）

　　2、乙肝e抗原（HBeAg）——乙肝e抗體（抗－HBe）

　　3、乙肝核心抗體（抗－HBc）

　　第3對(duì)乙肝核心抗原只存在于肝細(xì)胞中，不能從血液中檢出，故僅檢測乙肝核心抗體這一項(xiàng)。在乙型肝炎的病毒指標(biāo)“兩對(duì)半”化驗(yàn)中，醫(yī)生常常通俗地把HBsAg、 HBeAg、抗－HBc 3項(xiàng)同時(shí)陽性者稱為“大三陽”；把 HBsAg 、抗－HBe、抗－HBc 3項(xiàng)同時(shí)陽性者稱為“小三陽”，其臨床意義各不相同。

　　在臨床上，如果是“大三陽”，提體內(nèi)乙肝病毒復(fù)制活躍，病毒數(shù)量多，傳染性較強(qiáng)；“小三陽”出現(xiàn)在急性乙型肝炎，由“大三陽”轉(zhuǎn)為“小三陽”時(shí)常提示病毒復(fù)制減少，病情趨于好轉(zhuǎn)，近期有痊愈的可能，出現(xiàn)在慢性乙型肝炎時(shí)則表明病毒復(fù)制減少，病毒數(shù)量減少，傳染性降低。

　　必須強(qiáng)調(diào)的是，“大三陽”或“小三陽”都只能反映體內(nèi)病毒的存在狀態(tài)，或反映傳染性的強(qiáng)弱，而不能反映肝損傷的嚴(yán)重程度。因此不能根據(jù)病毒指標(biāo)是“大三陽”或“小三陽”來決定是否需要采取治療，而要根據(jù)是否有肝損傷和肝損傷的嚴(yán)重程度來決定是否采取治療。

　　“小三陽”者中，平時(shí)無肝炎癥狀，肝功也一直正常的人，也被稱為乙肝病毒攜帶者。

　　二、乙肝患者能否懷孕和哺乳？

　　妊娠加重肝臟負(fù)擔(dān)，因而乙肝患者在炎癥活動(dòng)期或肝功不正常時(shí)最好不要懷孕。曾患乙肝者經(jīng)休息治療后癥狀消失，肝功恢復(fù)正常且保持穩(wěn)定一定時(shí)間（至少半年），在母親身心良好的情況下懷孕并加強(qiáng)預(yù)防措施，是可以生一個(gè)健康寶寶的。 若母親為HBsAg和HBeAg雙陽性，在嬰 兒出生后6小時(shí)之內(nèi)及1個(gè)月后各注射1次乙肝免疫球蛋白，然后在2 、3、6個(gè)月各注射乙肝疫苗20ug；若母親是HBsAg單陽 性，可在嬰兒出生后24小時(shí)之內(nèi)及1、6個(gè)月各注射乙肝疫苗20ug，經(jīng)統(tǒng)計(jì)效果良好，對(duì)嬰兒的保護(hù)率可達(dá)95％以上。

　　至于產(chǎn)后能否哺乳，需視母親血清乙肝病毒標(biāo)志檢查結(jié)果而定。若母親單項(xiàng)HBsAg陽性，HBeAg及HBVDNA均陰性者，可以哺乳；若母親不僅HBsAg陽性，同時(shí)伴有HBeAg和或HBVDNA陽性者，最好不要親自喂奶，如果一定要喂，則在嬰兒出生后除按計(jì)劃接種乙肝疫苗外，應(yīng)于出生后24小時(shí)內(nèi)加種高效價(jià)免疫球蛋白200單位，可以較為有效預(yù)防母嬰傳播；如果乳頭有出血和潰瘍，則不宜進(jìn)行母乳喂養(yǎng)。母乳喂養(yǎng)有很多好處，研究統(tǒng)計(jì)表明，奶瓶喂養(yǎng)和母乳喂養(yǎng)的乙肝病毒傳播率并無明顯差別；相反，母乳喂養(yǎng)的乙肝病毒清除率要高于奶瓶喂養(yǎng)。

　　三、乙肝患者的飲食原則及衛(wèi)生注意事項(xiàng)

　　目前認(rèn)為高蛋白質(zhì)、高熱量食物能提高肝臟的代謝功能，促迸肝細(xì)胞的修復(fù)、再生和肝臟功能的恢復(fù)，從而使病情得到改善，因而“高蛋白質(zhì)”“充足熱量”成為肝病病人飲食營養(yǎng)治療的基本原則，同時(shí)，應(yīng)充分注意飲食中的營養(yǎng)平衡。如奶制品、雞蛋、魚、肉、豆制品、蔬菜、瓜果、芋類、菌菇類、海帶等富含蛋白質(zhì)、維生素和礦物質(zhì)的食物，有助于幫助肝臟康復(fù)。但這一原則要根據(jù)病情調(diào)整，如病情重、在肝病活動(dòng)期、肝病晚期，則不宜應(yīng)用高蛋白質(zhì)飲食；慢性肝炎病人以及其他病情穩(wěn)定的較輕的肝病病人則只要能保持營養(yǎng)充分即可。

　　“大三陽”患者固然傳染性較強(qiáng)，但無癥狀的HBsAg攜帶者并非真正意義上的“健康人”，這些人體內(nèi)有病毒存在，因此有傳染他人的可能性。因此，HBsAg攜帶者不要獻(xiàn)血，要注意個(gè)人衛(wèi)生及公共衛(wèi)生，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，不要與他人混用洗漱用品。與乙肝病毒攜帶者密切接觸的家人，要及時(shí)注射乙肝疫苗，防患于未然。