肝病的檢查項目有哪些?檢查前要注意什么?
肝病患者定期復(fù)查的主要目的是動態(tài)了解患者病情發(fā)展情況,判斷治療效果。以下介紹的9種檢查方法,可幫助你揪出肝病。
肝病常見的檢查方法有:
(1)肝功能系列指標:谷丙轉(zhuǎn)氨酶(ALT)、谷草轉(zhuǎn)氨酶(AST)、膽堿酯酶(CHE)、轉(zhuǎn)肽酶(GGT)、白蛋白(ALB)、球蛋白(GLO)、血清總膽紅素(TBIL)、直接膽紅素(DBIL)、凝血酶原活動度(PA)等等。根據(jù)以上指標可以綜合判斷病情處于什么階段,是輕度,還是重度。
?。?)血常規(guī):包括白細胞、紅細胞、血色素、血小板等等。 病情一旦進入肝硬化階段,血象的改變往往可以提示病情的嚴重程度。如早期肝硬化階段,血小板輕度降低;中晚期的肝硬化,脾功能亢進,全血均下降;如果單純血色素降低,要注意有無消化道出血現(xiàn)象。
?。?)甲胎蛋白(AFP):一般肝炎甲胎蛋白很少升高,即便升高,很超過200納克。但是肝癌時甲胎蛋白往往大于400納克。如果甲胎蛋白持續(xù)不降,維持在400納克以上,要注意肝癌的可能。
?。?)B超:通過定期檢查B超,肝病檢測可了解肝臟大小形態(tài)、回聲情況、門脈內(nèi)徑、脾臟厚度和有無腹水,可以判定病情是否向肝硬化方向轉(zhuǎn)變,或有無占位病變發(fā)生。
(5)胃鏡:當無法根據(jù)化驗結(jié)果判斷是否有肝硬化時,可以作胃鏡,了解食管黏膜及食管周圍靜脈曲張和胃底靜脈曲張情況。如果靜脈曲張情況存在,說明肝硬化已發(fā)生。
?。?)肝纖維化指標:檢查抽血檢查血清Ⅲ型前膠原、層粘連蛋白、透明質(zhì)酸、Ⅳ型膠原等等,可以初步判斷肝纖維化程度。
?。?)乙肝病毒學指標:包括乙肝病毒“兩對半”,乙肝病毒DNA等,了解病毒復(fù)制及傳染性大小。
(8)血糖、尿糖、尿常規(guī)等:主要了解是否存在乙肝相關(guān)性疾病,如肝源性糖尿病、乙肝病毒相關(guān)性腎炎等。
?。?)肝穿刺檢查:當其他手段和檢測方法不能明確病情嚴重程度或存有疑問的情況下,可以進行肝穿刺,取活組織檢查,有助于確診。
了解了肝病的檢查項目之后,想必大家都想知道在檢查肝病之前需要注意什么,下面給大家介紹一下:
1、注意檢查前要空腹
乙肝患者容易出現(xiàn)新陳代謝,一般在檢查肝功能的同時對轉(zhuǎn)氨酶有一定的影響,可使血清轉(zhuǎn)氨酶輕度升高,同時進食后一些物質(zhì)經(jīng)過消化道吸收入血,使血液成分發(fā)生變化,血糖、氧化物和脂類也會增高。
2、禁服某些藥物
在檢查肝功能前,應(yīng)注意禁服某些藥物,因為服用有些藥物可能會影響肝功能檢查的準確性。例如:服用維生素D,阿的平等藥物時會影響膽紅素的測定,服用含阿片類藥物可導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶活性升高等。
3、禁食某些食物
檢查肝功能前一天,最好不要使用含有豐富的紅蘿卜素、葉黃素的事物,因為這些事物會使血清呈黃色,影響膽紅素的測定,像高脂肪的事物,比如牛奶、蛋制品等,可能血脂明顯增高,因此需在抽血前10小時禁止食用含脂肪類膳食,肝功能檢查前也不可飲酒,酒精可是血清轉(zhuǎn)氨酶輕度增高。
4、禁止劇烈活動
劇烈活動,休息不好對血清轉(zhuǎn)氨酶也有一定的影響,在檢查肝功能前,應(yīng)禁止劇烈活動,檢查前的夜晚應(yīng)該注意休息。
(責任編輯:彭碧霞 )
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