飲酒傷肝 酒精中毒的癥狀有哪些?
酒精中毒是一種由于大量攝入酒精導(dǎo)致中樞神經(jīng)先興奮后抑制的癥狀。這種中毒癥狀容易因髓血管運(yùn)動中樞和呼吸中樞受抑制而引起呼吸衰竭或麻痹從而導(dǎo)致死亡,在西方國家酒精中毒的發(fā)病率比我國要來的更高。
酒精中毒的癥狀有哪些呢?最??吹降木凭卸景Y狀就是惡心、嘔吐、頭昏、躁動、呼吸抑制、大小便失禁等。
酒精中毒在臨床表現(xiàn)方面,最常見的早期癥狀為四肢與軀干的急性震顫,患者不能靜坐或穩(wěn)定地握杯,易激動和驚跳,害怕面向他人,常見惡心、嘔吐和出汗。若給飲酒,上述癥狀迅速消逝,否則會持續(xù)數(shù)天之久。進(jìn)一步發(fā)展,可有短暫錯(cuò)覺幻覺,視物變形,發(fā)音不清或狂叫,隨后可出現(xiàn)癲癇發(fā)作,48小時(shí)后可產(chǎn)生震顫譫妄。
慢性酒精中毒者常呈人格改變,變得自私、乖戾,對工作和家庭不負(fù)責(zé)任,終日嗜酒如命,常有說謊、偷竊等違紀(jì)行為?;颊叱0橛熊|體疾患,包括慢性胃炎、肝硬化、吸收不良綜合征、周圍神經(jīng)炎及心肌損害等。慢性酒精中毒常見的精神障礙有以下諸類型:
1、震顫譫妄(delirium tremens)
為慢性酒精中毒者突然停飲后出現(xiàn)的急性精神障礙?;颊咭庾R模糊,興奮、驚恐與幻視,伴有發(fā)熱、多汗、血壓升高、心動過速、舌唇和四肢粗大震顫及瞳孔散大。嚴(yán)重時(shí)可有抽搐發(fā)作。實(shí)驗(yàn)室檢查可見白細(xì)胞增高,血沉增快及肝功能損害。發(fā)作一般持續(xù)3~4天,癥狀于夜間加劇,以熟睡告終,醒后可完全恢復(fù),譫妄經(jīng)過不能回憶。一般經(jīng)支持治療均可迅速好轉(zhuǎn)。嚴(yán)重譫妄病人可用氯丙嗪肌注或靜脈滴注。少數(shù)病人可死于心力衰竭,或轉(zhuǎn)為Korsakov綜合征。
2、Korsakov綜合征
為慢性酒精中毒者的后遺癥,臨床特征為近記憶和定向障礙,錯(cuò)構(gòu)和虛構(gòu),判斷障礙和情緒欣快。酒精中毒所致的本綜合征,被認(rèn)為是營養(yǎng)不足和硫胺缺乏所致,但經(jīng)B族維生素治療,很少能完全恢復(fù)。
3、酒精中毒性幻覺癥(alcoholic hallucinosis)
常為長期飲酒者突然停飲后緩慢發(fā)生,在意識清晰狀態(tài)下產(chǎn)生侮辱性或威脅性幻聽,呈現(xiàn)焦慮不寧。可持續(xù)數(shù)周、數(shù)月或更久。本癥病因頗有爭議,目前多數(shù)認(rèn)為真正酒中毒性幻覺癥十分罕見。
4、酒精中毒性偏執(zhí)狀態(tài)(alcoholic paranoidstate)
慢性酒精中毒患者對其配偶產(chǎn)生猜疑。常表現(xiàn)為嫉妒妄想,也可見被害妄想。有認(rèn)為本類病例最后都是慢性精神分裂癥,只是與慢性酒精中毒的巧合而已。
5、酒精性癲癇
痙攣發(fā)作嚴(yán)重酒精中毒患者,在突然中斷飲酒,或大量飲酒后出現(xiàn)的痙攣大發(fā)作,也稱為酒精性癲癇。
6、癡呆
酒精中毒性癡呆長期飲酒,造成腦內(nèi)器質(zhì)性病變而出現(xiàn)的癡呆狀態(tài)。
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(責(zé)任編輯:劉曉 )
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