乙肝是病毒性肝炎的一種類型，乙肝病毒在體內(nèi)的數(shù)量及病毒復(fù)制的情況可以檢測(cè)出來(lái)，而乙肝病毒的多少與肝細(xì)胞的損害程度及傳染性有關(guān)嗎？

　　乙肝病毒的數(shù)量越多肝細(xì)胞的損害程度越大？

　　專家表示，乙肝病毒越多并不代表肝細(xì)胞損害更嚴(yán)重，它們并非成正比的。原因在于乙肝病毒并不直接造成肝細(xì)胞的破壞，免疫系統(tǒng)對(duì)受感染肝細(xì)胞的攻擊才是造成肝細(xì)胞損傷的主要原因。乙肝病毒的入侵，可以使肝細(xì)胞膜的某些成分發(fā)生變化，從而激發(fā)機(jī)體對(duì)自身的肝細(xì)胞產(chǎn)生免疫反應(yīng)，引起肝細(xì)胞損害。

　　許多實(shí)驗(yàn)資料表明，血清中乙肝病毒脫氧核糖核酸的數(shù)量（反映血清中的病毒顆粒數(shù)量）與反映肝損害嚴(yán)重程度的轉(zhuǎn)氨酶（ALT、AST）無(wú)平行關(guān)系，二者無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)上的相關(guān)性。肝活檢的組織學(xué)檢查也表明，肝細(xì)胞的壞死程度，肝纖維化的程度與血清中乙肝病毒脫氧核糖核酸定量水平也沒(méi)有相關(guān)性。

　　感染乙肝病毒后的肝細(xì)胞可以不斷產(chǎn)生病毒，絕大多數(shù)的肝細(xì)胞都會(huì)被感染，血液中的乙肝病毒處于高負(fù)荷狀態(tài)，乙肝病毒本身不會(huì)導(dǎo)致肝細(xì)胞病變，感染的肝細(xì)胞仍然可以是長(zhǎng)壽命的，半衰期6～12個(gè)月或更長(zhǎng)。

　　多數(shù)嬰幼兒和免疫應(yīng)答低下者，感染乙肝病毒后，由于機(jī)體免疫系統(tǒng)不能識(shí)別病毒，對(duì)病毒抗原不發(fā)生反應(yīng)，乙肝病毒和免疫細(xì)胞處于和平共處狀態(tài)，此時(shí)病毒雖多，肝細(xì)胞病變不嚴(yán)重。

　　我國(guó)大多數(shù)乙肝患者自幼感染病毒至青壯年期，甚至于老年期一直處于免疫耐受的病毒高復(fù)制期，乙肝病毒呈"大三陽(yáng)"或乙肝病毒脫氧核糖核酸始終為陽(yáng)性，但是肝組織活檢發(fā)現(xiàn)肝臟內(nèi)部的病變可以是輕微的。

　　在臨床上，也有很多患者體內(nèi)攜帶有大量的乙肝病毒，乙肝病脫氧核糖核酸定量檢查在108拷貝／升以上，乙肝病毒e抗原和表面抗原滴度也很高，但肝功能卻長(zhǎng)期正常，肝組織學(xué)也沒(méi)有明顯纖維化的跡象。

　　而很多肝硬化患者常常表現(xiàn)為乙肝病毒e抗原陰性，乙肝病毒脫氧核糖核酸也為陰性，病毒數(shù)量很少，但肝臟病變卻已達(dá)晚期。這些事實(shí)也說(shuō)明了病毒數(shù)量的多少與肝損害的程度并無(wú)相關(guān)關(guān)系，并非病毒多了，肝損害就一定很嚴(yán)重。

　　所以，乙肝病毒越多不代表肝損害越嚴(yán)重。雖然乙肝病毒數(shù)量并不代表肝損害的嚴(yán)重程度，但是對(duì)于乙肝病毒數(shù)量多的乙肝患者，必須進(jìn)行治療，如果不及時(shí)治療就有可能導(dǎo)致肝硬化或者肝癌。

　　乙肝患者體內(nèi)的病毒越多傳染性就越強(qiáng)？

　　乙肝病毒越多并不帶表傳染性越強(qiáng)，乙肝病毒要傳染必須具備傳染途徑和條件。

　　如果乙肝病毒復(fù)制指標(biāo)檢測(cè)時(shí)出現(xiàn)陽(yáng)性，都說(shuō)明患者血液及體液含有復(fù)制狀態(tài)的乙肝病毒。無(wú)論乙肝病毒有多少，復(fù)制有多么活躍，要傳染必須通過(guò)具體傳染途徑實(shí)現(xiàn)，一般接觸乙肝患者并不是乙肝的傳播途徑。乙肝的傳播途徑主要包括母嬰傳播、經(jīng)破損的皮膚和黏膜傳播以及性傳播。在中國(guó)乙肝的主要傳染途徑為“母嬰傳播”，所占比例為60％～80％。帶有病毒的注射針頭、針灸針、文身針、穿耳洞針、刮刀或牙刷等進(jìn)入體內(nèi)，或輸入帶有病毒的血液及血液制造劑而進(jìn)入人體內(nèi);輸血、手術(shù)、鑲牙、針灸、輸液等都可能造成乙肝的傳播。

　　小孩的抵抗力較弱，如果沒(méi)有及時(shí)接種疫苗，體內(nèi)無(wú)有效的抗體，很容易造成乙肝的感染。但是如果所有的新生兒和未受過(guò)乙肝病毒感染的成年人都及時(shí)接種乙肝疫苗，體內(nèi)產(chǎn)生了表面抗體，具備了預(yù)防能力，與乙肝患者的正常接觸，感染的幾率是非常低的。

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