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酒精肝患者普遍低齡化 酒精肝循序漸進致肝硬化

2013-05-23 09:14:52      家庭醫(yī)生在線

酒精性肝病簡稱為酒精肝,酒精肝是由于長期大量飲酒導致的肝病,酒精肝初期表現(xiàn)為脂肪肝,進一步可發(fā)展為酒精肝肝炎和肝硬化。酒精對于肝臟損傷很嚴重,長期飲酒會造成肝臟代謝障礙,肝細胞變形、壞死。

酒精肝盯上30歲人群 酒精肝患病人群低齡化

“酒精性肝病是由于長期大量飲酒導致的肝臟疾病,初期通常表現(xiàn)為脂肪肝,進而可發(fā)展成酒精性肝炎和肝硬化?!睂<冶硎荆凭珜Ω渭毎亩拘灾饕峭ㄟ^影響肝臟的代謝,使肝細胞腫脹壞死,對脂肪酸的分解和代謝發(fā)生障礙,引起肝內(nèi)脂肪沉積,進而形成脂肪肝。

“每天飲80~120克烈性白酒,持續(xù)10年以上,90%以上的人會得脂肪肝?!睂<医榻B說,酒精肝往往伴隨著其他疾病,如高血壓、高血脂、高膽固醇、脂肪肝等,還可能惡化成肝硬化甚至肝癌。

“北方人飲酒豪爽,尤其工作中的人們平日宴請應酬比較多,很多人經(jīng)常過量飲酒,使肝臟超出正常酒精代謝量,很容易引發(fā)酒精肝?!睂<抑赋觯瑥捏w檢結果看,脂肪肝患者的比例逐年增加,并且從40歲 、50歲的中年人群 ,下降到30歲人群,而這些脂肪肝多數(shù)由酒精引起的。

喝酒最易傷肝 酒精肝對身體傷害巨大

近年來,酒精肝的患者不斷增多,而喝酒應酬成為最主要的原因,很多人沒有將酒精肝當做一回事,而實際上酒精肝對身體造成的傷害遠遠超出人們的想象。

1、導致肝細胞變性壞死,引發(fā)酒精肝

酒的主要成分是酒精,酒精在進入人體后只有很少一部分由腸胃排出,90%都在肝臟中代謝,代謝過程中分解出的乙醛對肝細胞直接造成損害,程度較輕時稱為酒精肝,長時間就會導致肝細胞的壞死及纖維化,導致肝硬化,甚至會發(fā)展成為肝癌。很多人在喝酒的時候不當成回事,到得病后才追悔莫及。專家提醒,除了大量飲酒外,空腹飲酒或者是將不同種類的酒精飲料混合飲用,也會增加酒精肝發(fā)生的危險。

2、酒精肝的危害循序漸進可致肝硬化

酒精性肝病是一連續(xù)的病理階段,分為三個階段,第一個階段為酒精性脂肪肝,即酒精造成脂質(zhì)在肝臟中沉積,形成酒精性脂肪肝,或者在肝臟代謝的過程中,其代謝中間產(chǎn)物能損害肝臟,引起肝功能的損害,引起酒精性肝炎;第二個階段則是長期的過量飲酒可加重肝臟負擔使肝細胞受損變性、壞死,在修復的過程中纖維組織增生,形成肝纖維化;而第三階段則為肝硬化,如繼續(xù)飲酒,肝纖維化會進一步發(fā)展,最終導致肝硬化的形成。

專家說,一般情況下酒精肝的形成與患者的飲酒量及酒齡有關,若每日喝40g左右,即二三兩高度的白酒,持續(xù)兩年以上即會得酒精肝。酒精肝也與遺傳因素有關,比如白種人相對于黃種人和黑種人得酒精肝的比例大,女性較男性更易得酒精肝。此外,與患者自身情況也有很大關系,例如患有肝炎的患者及肥胖病人較常人更易得酒精肝。

3、引起一系列并發(fā)癥

電解質(zhì)紊亂、酸堿平衡失調(diào):酒精肝患者由于長期飲酒,就會使乙醇代謝產(chǎn)生高乳酸血癥,導致乙醇過度麻醉抑制呼吸可致呼吸性酸中毒,而在戒酒的時候,由于戒酒綜合征過度呼吸可致呼吸性堿中毒。

上消化道出血:酒精肝引起的門脈高壓癥,多發(fā)生上消化道出血,還可能由于急性胃糜爛、潰瘍病或食管靜脈曲張破裂出血(EVB),如果不能及時有效的處理和應對,會出現(xiàn)休克等情況危機生命,死亡的幾率較高。

腹水與感染:酒精肝因電解質(zhì)、滲透壓、營養(yǎng)等因素導致出現(xiàn)大量腹水,類似于肝硬化和肝癌患者的腹水,因此導致惡性循環(huán)容易出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂或者危及整個系統(tǒng)導致死亡。

肝性腦?。壕凭位颊叨嘁蛳莱鲅?、電解質(zhì)與酸堿紊亂、繼發(fā)感染,等因素與疾病本身錯綜復雜的機制導致。在發(fā)生肝昏迷時如果搶救不當或不及時,死亡率極高,對于酒精肝患者應該從預防以上誘發(fā)因素入手,同時積極治療酒精肝。

同時由于酒精肝病程中營養(yǎng)和各種并發(fā)癥因素,致使免疫力低下極易感染,特別是肺部感染和細菌性自發(fā)性腹膜炎。肺炎的發(fā)生率高于人群中3-4倍,且為重要致死原因之一,故對其防治應于重視。

如何喝酒可以降低肝臟損傷?

專家介紹,因為長期大量飲酒等不良生活習慣,導致酒精肝患病人數(shù)逐年上升并呈年輕化趨勢,且酒精肝患者帶有明顯的行業(yè)特點,30至45歲應酬多的商務人士、銷售人員、生意人等群體是該病的高危人群。因此,專家建議,應科學飲酒,保護肝臟。

1、“基本安全量”可參考

肝臟是人體最重要的器官之一,承擔著代謝和解毒的重責。酒精肝患者都有一個共同點,就是長期大量飲酒,因此要想預防酒精肝的發(fā)生,控制酒精的攝入量就顯得非常重要。那么每天人體酒精的攝入量控制在多少比較合適呢?

有人給出了這樣的數(shù)據(jù),男性每天的飲酒量應當小于40克(酒精),女性應當小于20克,這是人體飲酒的“基本安全量”,計算的公式是酒精量=飲酒量×酒的度數(shù)×比重0.8。對此,專家表示,對于健康人來說,可以參照這個標準,而如果是已經(jīng)患有肝病,最好就是不要再喝酒。在喝酒時,可以多吃一些蔬菜和水果,補充維生素C、維生素E,可以減輕酒精對肝臟的損害,可以適當喝一點醋,起到對酒精的中和作用。

2、要學會正確的自我保護

自身狀況不適合喝酒的人要盡量避免喝酒,比如胃潰瘍及腸潰瘍患者、已患肝病的患者、肥胖癥患者以及在生理周期和孕期的女性。 根據(jù)自身的狀況,對自己酒量做到心中有數(shù),盡量不要超過自己的限度,若不得不喝,吐酒也許是個自我保護的方法。

3、不要空腹喝酒

酒精進入體內(nèi)主要由小腸吸收,小腸吸收酒精的速度與酒精進入血液速度、酒精對肝臟損害的程度以及個人醉酒的程度都呈正相關,在喝酒的同時吃食物,酒精和食物混合在一起,呈現(xiàn)半固體狀態(tài),會延緩小腸對酒精的吸收。

酒精肝應如何治療?

專家介紹,常規(guī)的肝功檢測無法檢測是否得酒精肝,早期肝臟的損害一般感覺不出來,若經(jīng)常喝酒的人體檢時發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶偏高,就要當心是否是為酒精肝的前兆;如果超聲波提示肝臟腫大,或者有點脂肪肝,應當引起重視;只有到了后期肝纖維化和肝硬化,對肝臟的損傷較重,可以通過肝功或者超聲波查出來。

通常肝損傷50%以上才會有肝硬化的表現(xiàn):肝臟變硬,肝內(nèi)血管變細,血液流通不暢。血液會迂在脾臟,引起脾臟腫大,迂在腸胃道,引起消化道出血,消化道出于淤血狀態(tài),血流不暢還易造成腹水,由此累積成一系列的癥狀在臨床稱之為門脈高壓癥。這時需要外科手術的介入,手術視患者具體情況,如果患者消化道出血,則手術止血,若患者脾臟增大則切掉脾臟,若患者情況嚴重,自身肝臟無法正常運轉(zhuǎn),則只能做肝移植手術。

專家提醒酒精肝患者,一旦發(fā)現(xiàn)酒精肝癥狀,要控制自身不要繼續(xù)飲酒,若同時注意減少其他因素對肝臟的損害,不要過度運動,不要熬夜,注重自身營養(yǎng)平衡。

(責任編輯:劉彩婷 )

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