乙肝懷孕需選對(duì)時(shí)機(jī) 乙肝孕期3準(zhǔn)備育健康寶寶
對(duì)于每一個(gè)準(zhǔn)備做媽媽的女性來(lái)說(shuō),都希望自己將來(lái)可以生下一個(gè)健康的寶寶,同樣乙肝媽媽也是不例外的,但是乙肝媽媽常常會(huì)有很多的擔(dān)心。王小姐準(zhǔn)備要懷孕了,但令她非??鄲赖囊患率牵核行∪?yáng),她很擔(dān)心自己的乙肝會(huì)傳給寶寶,乙肝媽媽能不能懷孕?懷孕之后需要注意點(diǎn)什么?乙肝媽媽有沒(méi)有可能生下一個(gè)健康的寶寶?
在我國(guó),乙肝的發(fā)病率比較高,對(duì)于準(zhǔn)備做媽媽的女性朋友來(lái)說(shuō),如果得了乙肝,將是一件非??鄲赖氖虑椋?yàn)橐腋慰梢酝ㄟ^(guò)母嬰傳播,影響到下一代,從理論上來(lái)說(shuō),母體血液中的乙肝分子量比較小,可以通過(guò)胎盤(pán)屏障進(jìn)入胎兒的血液循環(huán)中;分娩時(shí)由于吞咽到帶有病毒污染的母血或羊水而受感染,都有可能使胎兒一出生就成為無(wú)辜的乙肝患者,母體的乙肝病毒也有可能是生下來(lái)后因?yàn)槟溉槲桂B(yǎng)通過(guò)乳汁等傳給寶寶。所以,懷孕或準(zhǔn)備懷孕時(shí),有乙肝的女性患者都會(huì)有這樣那樣的擔(dān)憂(yōu),那么乙肝媽媽能不能生一個(gè)健康的寶寶呢?患有乙肝的女性如果要懷孕,需要注意點(diǎn)什么?
孕前做好監(jiān)測(cè),選擇合適時(shí)機(jī)懷孕
健康的身體是孕育健康寶寶的基礎(chǔ),乙肝病毒可能會(huì)通過(guò)爸爸媽媽傳給小孩,有資料顯示,乙肝病毒通過(guò)媽媽傳給小孩的可能性更大一些,因此在懷孕前,夫妻雙方,尤其是女方最好先去正規(guī)的醫(yī)院做個(gè)健康體檢,如果出現(xiàn)有異常指標(biāo),需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇合適的時(shí)機(jī)再懷孕。
乙肝的檢查主要看肝功能及乙肝兩對(duì)半,HBV-DNA并排除其他肝炎指標(biāo)。醫(yī)生在給我們開(kāi)的乙肝五項(xiàng)的檢查單,通常包括第一項(xiàng)是乙肝表面抗原,第二項(xiàng)是乙肝表面抗體,第三項(xiàng)是E抗原,第四項(xiàng)是E抗體,第五項(xiàng)是核心抗體。在這五項(xiàng)中化驗(yàn)結(jié)果中,其實(shí)對(duì)寶寶來(lái)說(shuō),影響比較大的主要是E抗原或表面抗原是不是陽(yáng)性,對(duì)于孕媽媽來(lái)說(shuō),主要是看她第三項(xiàng)即是E抗原是不是陽(yáng)性,如果第三項(xiàng)是陽(yáng)性的,母嬰傳播的機(jī)會(huì)是最大的,那么最好通過(guò)治療將病情控制以后再去懷孕。舉個(gè)例子來(lái)說(shuō),如果一個(gè)準(zhǔn)備懷孕的女性朋友她的乙肝五項(xiàng)檢查單中一三五都是陽(yáng)性,就是我們所說(shuō)的大三陽(yáng),這種情況如果DNA陽(yáng)性,說(shuō)明病毒復(fù)制明顯,乙肝處于活動(dòng)期,它的傳染率是最高的,這個(gè)時(shí)期最好不要懷孕,待病毒復(fù)制消失或明顯減弱后再考慮懷孕;如果乙肝五項(xiàng)的檢查單中的一四五呈陽(yáng)性,即是我們說(shuō)的小三陽(yáng),它的傳染率就稍微低一些,如果它的DNA是陰性,說(shuō)明它的病毒沒(méi)有復(fù)制,可以考慮懷孕,但要做好定期產(chǎn)檢監(jiān)測(cè)。
乙肝媽媽意外懷孕是選擇繼續(xù)妊娠還是終止妊娠?
在醫(yī)院,難免會(huì)遇到一些乙肝媽媽得知自己意外懷孕的消息后感到驚慌失措,那么,這個(gè)時(shí)候她們是應(yīng)該要選擇繼續(xù)妊娠還是終止妊娠呢?一般來(lái)說(shuō),如果是在妊娠早期(3個(gè)月內(nèi)),孕婦的肝功能正常,沒(méi)有HBV-DNA復(fù)制或復(fù)制很低,那么仍然是可以繼續(xù)懷孕的;如果在妊娠早期,孕婦查出肝功能異常,則一般建議積極護(hù)肝治療,病情好轉(zhuǎn)后終止妊娠,不建議藥物流產(chǎn);但如果到了懷孕中晚期,介于此時(shí)胎兒各器官已經(jīng)基本成熟,一般提倡通過(guò)護(hù)肝降酶等保守治療繼續(xù)妊娠,待寶寶出生后再進(jìn)行免疫球蛋白的被動(dòng)免疫和乙肝疫苗的主動(dòng)免疫,以降低寶寶感染乙肝病毒的機(jī)會(huì),如果孕婦病毒含量較高,在患者知情同意的情況下可以采取抗病毒治療。
消除緊張情緒,保持愉悅心情
很多乙肝媽媽在懷孕后,都會(huì)有這樣那種的恐懼與擔(dān)憂(yōu),長(zhǎng)期在這種憂(yōu)郁心情的籠罩下,是不利于腹中寶寶健康成長(zhǎng)的。其實(shí)乙肝媽媽也不必太過(guò)于恐懼,因?yàn)樽詮?0年代我國(guó)采取了乙肝疫苗主動(dòng)免疫和免疫球蛋白的被動(dòng)免疫雙重免疫之后,已經(jīng)將乙肝的母嬰傳播幾率減少到5%~10%左右,等到寶寶出生后,再進(jìn)行雙重免疫保護(hù),即寶寶一出生的時(shí)候給他注射乙肝免疫球蛋白,同時(shí)嚴(yán)格按照0、1、6的計(jì)劃免疫方案給寶寶注射乙肝疫苗,一般在新生兒不同部位注射乙肝疫苗,第一支疫苗一般在寶寶出生24小時(shí)內(nèi),最好是12小時(shí)之內(nèi)注射,嬰兒應(yīng)于9-15個(gè)月檢測(cè)HBV-IgM,以確定母嬰阻斷是否成功。所以,乙肝媽媽在懷孕后,需要將所有的心理包袱放下,消除緊張的情緒,保持愉悅的心情,安心養(yǎng)胎,以良好的心態(tài)迎接新生命的帶來(lái)。
合理飲食,保證充足睡眠
乙肝媽媽?xiě)言泻?,要注意合理、清淡飲食,多攝入含有豐富蛋白質(zhì)的食物及新鮮的蔬菜水果,保證孕婦營(yíng)養(yǎng)充足,忌煙酒、濃茶、咖啡及腌制食品,同時(shí)注意休息好,保證充足的睡眠。
加強(qiáng)孕期保健,定期做好產(chǎn)檢
乙肝媽媽在懷孕后一定要定期做好產(chǎn)檢,多次復(fù)查肝功能,一旦出現(xiàn)消化道癥狀,要及時(shí)就醫(yī),到孕36周的時(shí)候,再做個(gè)乙肝的全套檢查,如果DNA呈陽(yáng)性,一般不主張寶寶生下來(lái)后母乳喂養(yǎng),以減少母嬰傳播的機(jī)會(huì)。
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(責(zé)任編輯:歐家福 )
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