慢性乙肝具有危害大、傳染性強(qiáng)的特點，慢性乙肝通常指病程超過半年以上并且具有明顯臨床癥狀的乙肝病毒感染者。人體一旦感染乙肝病毒，如果能夠及時治療，大部分患者都可愈合。然而有部分乙肝病毒攜帶者發(fā)展為慢性乙肝患者。

慢性乙肝患者主要有兩種：

第一種，從小感染乙肝病毒，形成乙肝病毒攜帶者，長大就會形成慢性乙肝患者，這也是大部分慢性乙肝患者的形成原因。從小感染乙肝病毒，因為免疫力不夠強(qiáng)，不能識別或清除乙肝病毒，導(dǎo)致病毒和免疫系統(tǒng)處于耐受期，而長大以后，免疫系統(tǒng)完善，開始清除乙肝病毒，就會造成肝損傷，形成慢性乙肝患者。

第二種，急性乙肝慢性化。一般成年人一般免疫力夠強(qiáng)，感染乙肝病毒后會形成急性乙肝患者，而且大部分急性乙肝都能治愈。但是少部分患者不注意治療、不注意休息、飲酒、過度勞累或等等造成肝損傷加重，過了乙肝潛伏期依然不能清除乙肝病毒，就會形成急性乙肝慢性化，從而成為慢性乙肝患者。

乙肝病毒急性感染慢性化改變主要有幾個原因：

1、 既往有其他肝病史者感染病毒。如原有酒精性肝炎（酒精性肝炎、脂肪肝、酒精性肝纖維化等）或血吸蟲病、瘧疾、結(jié)核病，再感染乙肝病毒后，不僅容易成為慢性肝炎，而且預(yù)后較差。除此之外，如急性期的肝炎患者過度勞累，酗酒、性生活過度、吸毒、應(yīng)用對肝臟有損害作用的藥物，營養(yǎng)不良，合并其他病原微生物的嚴(yán)重感染或濫用藥品等，也可使急性轉(zhuǎn)為慢性。

2、最初感染乙肝病毒時的患者年齡。資料表明：新生兒感染乙肝病毒，約90%～95%要成為慢性攜帶者；兒童期感染乙肝病毒后約20%；成人約10%發(fā)展為帶毒狀態(tài)。

3、急性或隱匿起病的無黃疸型肝炎患者，比急性黃疸型肝炎患者容易發(fā)展為慢性。這與不能得到及時休息和治療有一定關(guān)系。

4、免疫功能低下者感染病毒。腎移植、腫瘤、白血病、艾滋病血液透析者感染乙肝病毒后常易演變?yōu)槭切愿窝住Ｒ倚透窝装l(fā)病的急性期使用腎上腺糖皮質(zhì)激素等免疫抵制劑治療者，常能破壞患者體內(nèi)的免疫平衡，也容易使急性肝炎轉(zhuǎn)變?yōu)槁浴?/p>

5、其它因素。如急性期的肝炎患者過度勞累、酗酒、性生活過度、吸毒、應(yīng)用損害肝臟的藥物、營養(yǎng)不良、有其它病原微生物的嚴(yán)重感染或濫用藥品等均可由急性轉(zhuǎn)為慢性。

乙肝病毒攜帶者發(fā)展為慢性化主要與以上幾個原因有關(guān)，遠(yuǎn)離以上誘因才能有效防治乙肝慢性化。乙肝病毒急性感染的患者一定要注意日常的調(diào)理，防治乙肝慢性化改變。

1、 注射疫苗，保護(hù)易感人群：乙肝疫苗高效安全，可按0、1、6月程序，三角肌肌注。血源疫苗每次10～30μg，重組疫苗5～10μg。產(chǎn)生的抗-HBs效價與保護(hù)作用呈正相關(guān)關(guān)系，一般認(rèn)為>10U/L才具有保護(hù)作用。對于血液透析病人和其他免疫損害者應(yīng)加大接種劑量或次數(shù)。乙型肝炎免疫球蛋白（HBIg）主要用于HBeAg陽性母親的新生兒，可與乙肝疫苗聯(lián)合使用，國內(nèi)生產(chǎn)的HBIg多數(shù)為U/ml，用量應(yīng)為0.075～0.2ml/kg。

2、 加強(qiáng)個人衛(wèi)生意識：加強(qiáng)衛(wèi)生教育和管理工作。防止醫(yī)源性傳播，確保一人一針一管一消毒，提倡一次性注射器，對帶血污染物品徹底消毒處理。加強(qiáng)血液制品管理。

3、消滅傳染源，切斷傳播途徑：注意對具感染性病患的隔離，注意恢復(fù)期病毒攜帶者定期隨訪。 直接接觸入口食品的人員及保育人員，應(yīng)每年定期作健康體檢。慢性患者應(yīng)調(diào)離直接接觸入口食品和保育工作。疑似病例未確診前，應(yīng)暫停原工作。對于住院病例，只要肝功穩(wěn)定就可以出院。按國家規(guī)定要求，嚴(yán)格篩選獻(xiàn)血員。

4、HBsAg攜帶者是指HBsAg陽性，無肝炎癥狀體征，各項肝功能檢查正常，經(jīng)半年觀察無變化者。此類人員不應(yīng)按現(xiàn)癥肝炎病人處理，除不能獻(xiàn)血及從事直接接觸入口食品和保育工作外，可照常工作和學(xué)習(xí)，但要加強(qiáng)隨訪。攜帶者要注意個人衛(wèi)生和行業(yè)衛(wèi)生，防止自身唾液、血液和其他分泌物污染周圍環(huán)境。所用食具、修面用具、牙刷、盥洗用具應(yīng)與健康人分開。

因此，乙肝急性感染患者一定要注意日常調(diào)理，防治乙肝病毒變異，導(dǎo)致乙肝慢性化改變。