什么是乙肝慢性化？

　　乙肝病毒檢測(cè)為陽(yáng)性，病程超過(guò)半年或發(fā)病日期不明確而臨床有慢性肝炎表現(xiàn)者均可診斷為慢性乙肝。臨床表現(xiàn)為：乏力、畏食、惡心、腹脹、肝區(qū)疼痛等癥狀。肝大，質(zhì)地呈中度硬度，有輕壓痛。病情較重者可伴有慢性肝病面容、蜘蛛痣、肝掌、脾大，肝功能可時(shí)有異?；虺掷m(xù)異常。

　　導(dǎo)致乙肝慢性化的因素有哪些？

　　目前認(rèn)為，除遺傳因素和種族因素外，乙肝慢性化還有以下幾個(gè)方面的因素：

　?。?）最初感染乙肝病毒時(shí)的患者年齡。資料表明：新生兒感染乙肝病毒后，若不作預(yù)防接種，約有90％－95％要成為慢性表面抗原攜帶者；兒童期感染乙肝病毒后約20％左右，成人約10％左右發(fā)展為帶毒狀態(tài)。

　?。?）急性期隱匿起病的無(wú)黃疸型肝炎患者比急性黃疸型肝炎患者，容易發(fā)展為慢性。與不能得到及時(shí)休息和治療有一定關(guān)系。

　　（3）免疫功能低下者。如腎移植、腫瘤、白血病、艾滋病、血透患者感染乙肝病毒后常易演變?yōu)槁愿窝?。乙型肝炎發(fā)病的急性其使用腎上腺皮質(zhì)激素等免疫抑制劑治療者，常能破壞患者體內(nèi)的免疫平衡，也容易使急性肝炎轉(zhuǎn)變?yōu)槁浴?/P>

　?。?）既往有其它肝炎或肝病史者，或有并發(fā)病癥者，再感染乙型肝炎病毒時(shí)不僅容易急轉(zhuǎn)慢，而且預(yù)后較差。如原有酒精中毒性肝硬變或并發(fā)血吸蟲(chóng)病、華支睪吸蟲(chóng)病、瘧疾、結(jié)核病、潰瘍病、糖尿病等。

　　（5）其它因素：如急性期的肝炎患者過(guò)度勞累、酗酒、性生活過(guò)度、吸毒、應(yīng)用損害肝臟的藥物、營(yíng)養(yǎng)不良、有其它病原微生物的嚴(yán)重感染或懷孕、濫用藥品等均可由急性轉(zhuǎn)為慢性。

　　臨床上發(fā)現(xiàn)持續(xù)轉(zhuǎn)氨酶高水平超過(guò)45天以上者，急性肝炎表面抗原持續(xù)陽(yáng)性12周以上，e抗原陽(yáng)性8－10周以上不轉(zhuǎn)陰者，就可能發(fā)展為慢性。

　　乙肝慢性化有什么危害？

　　1、乙肝病毒長(zhǎng)期存在體內(nèi)，不斷損害肝臟

　　乙肝病毒慢性感染過(guò)程中機(jī)體需要反復(fù)清除乙肝病毒，如此可持續(xù)數(shù)年至數(shù)十年。由于免疫功能低，病毒無(wú)法清除，肝組織反復(fù)受損，反復(fù)修復(fù)，肝臟產(chǎn)生不同程度的纖維化。B超檢查和組織學(xué)檢查，則可清楚見(jiàn)到肝臟有明顯的纖維化改變。如果治療不及時(shí)，不能有效治療纖維化，則轉(zhuǎn)化為再生結(jié)節(jié)，形成假小葉，約20％左右的人出現(xiàn)肝硬化。

　　2、病程發(fā)展可至肝硬化、肝癌，危及生命

　　慢性乙肝在初期盡管對(duì)肝臟有損害但可以沒(méi)有明顯癥狀，因而導(dǎo)致很多人沒(méi)有發(fā)現(xiàn)自己患有慢性乙肝疾病。由于肝臟代償能力逐漸變差，一旦出現(xiàn)肝炎活動(dòng)，就極易出現(xiàn)黃疸、腹水、出血、昏迷、尿少等嚴(yán)重后果。乙肝病毒攜帶者中，50％～75％的人有活動(dòng)性病毒復(fù)制的慢性乙肝，估計(jì)5年中從慢性乙肝進(jìn)展為肝硬化的發(fā)生率為2％～20％；從代償性肝硬化到肝臟失代償為20％～23％；從代償性肝硬化到肝癌為6％～15％。

　　3、并他其他疾病，加重健康負(fù)擔(dān)

　　慢性乙肝在全身各個(gè)系統(tǒng)均可發(fā)生并發(fā)癥，常見(jiàn)的有：

　　（1）肝源性糖尿?。焊卧葱蕴悄虿∮袃尚?，第一型是胰島素依賴型，是由于慢性乙肝損害了胰島β細(xì)胞，導(dǎo)致胰島素分泌減少，要靠補(bǔ)充胰島素治療。第二型是非胰島素依賴型，是肝臟對(duì)胰島素降糖的生理作用降低，以致胰島素不能充分發(fā)揮作用。

　?。?）脂肪肝：慢性乙肝易繼發(fā)脂肪肝，常在肝炎后發(fā)胖，血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）中度升高、血脂升高，肝臟B超檢查呈脂肪肝波型。主要是由于進(jìn)入肝臟的脂肪酸和糖增多、肝臟合成脂肪酸增加或氧化減少所至。

　?。?）慢性乙肝后高膽紅素血癥：此指慢性乙肝后部分病人遺留輕度黃疸，黃疸持久不退，中西藥治療效果欠佳，肝功能大多正常。

　　4、加重心理負(fù)擔(dān)，影響生活質(zhì)量

　　慢性乙肝不僅嚴(yán)重影響了患者的身體健康，干擾了其正常生活，還將對(duì)其造成巨大的心理傷害。慢性乙肝會(huì)對(duì)患者的升學(xué)、就業(yè)、入伍、婚嫁造成影響，還給其家庭帶來(lái)沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。一旦身患慢性乙肝，眾人則談肝色變，唯恐避之不及，給學(xué)習(xí)、工作、生活帶來(lái)許多麻煩。