非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)是一種肝組織學(xué)改變與酒精性肝病相類似,但無(wú)過(guò)量飲酒史又除外病毒性肝炎、藥物性肝病、Wilson病、全胃腸外營(yíng)養(yǎng)和自身免疫性肝病等引起的脂肪肝的臨床病理綜合征。NAFLD包括單純性肝脂肪變性、脂肪性肝炎、肝纖維化和肝硬化。

　　非酒精性脂肪肝的分類

　　非酒精性脂肪肝主要分為以下五種：

　　1.肥胖性脂肪肝

　　調(diào)查資料顯示，我國(guó)人群中的肥胖者已超過(guò)7000萬(wàn)，城市的中小學(xué)生超過(guò)20 %。值得重視的是，社會(huì)上肥胖人數(shù)正以5年翻一番的速度增長(zhǎng)，脂肪肝的防治不容忽視。

　　2.糖尿病性脂肪肝

　　Ⅱ型糖尿病是引起脂肪肝的獨(dú)立因素。研究者對(duì)糖尿病患者死后做尸檢時(shí)發(fā)現(xiàn)，有1/3伴有脂肪肝。

　　3.營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩和營(yíng)養(yǎng)不良性脂肪肝

　　營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩，尤其是偏食葷菜、甜食的人，?；紶I(yíng)養(yǎng)過(guò)剩性脂肪肝；反之，人為地節(jié)食、長(zhǎng)時(shí)間的饑餓、神經(jīng)性厭食以及腸道病變引起的消化不良、熱能供應(yīng)不足、蛋白質(zhì)供應(yīng)低下等因素會(huì)引起脂肪動(dòng)員增加，大量脂肪酸從脂肪組織釋出進(jìn)入肝臟，使肝內(nèi)脂肪蓄積而造成營(yíng)養(yǎng)不良性脂肪肝

　　4.妊娠性脂肪肝

　　多在第一胎妊娠34～40周時(shí)發(fā)病，通常由于妊娠激素異常增多，肝脂肪代謝障礙，引起甘油三酯在肝細(xì)胞及其他組織迅速堆積而導(dǎo)致

　　5.藥物性脂肪肝

　　類固醇激素、生長(zhǎng)激素、水楊酸制劑、三磷酸腺苷、某些鎮(zhèn)靜劑、腎上腺皮質(zhì)激素、四環(huán)素、磷、氯仿、苯、砷、鉛、銀、汞等能抑制肝臟蛋白質(zhì)的合成，導(dǎo)致脂肪肝。

　　非酒精性脂肪肝加大冠心病風(fēng)險(xiǎn)

　　非酒精性脂肪性肝病的危害并不少，其中一個(gè)就是非酒精性患者得冠心病的風(fēng)險(xiǎn)大大增加，且其對(duì)冠心病的影響作用要遠(yuǎn)強(qiáng)于其他傳統(tǒng)的風(fēng)險(xiǎn)因素，如男性、吸煙、高血壓、高膽固醇及代謝綜合征等。脂肪肝常先于冠心病發(fā)生，是冠心病的獨(dú)立危險(xiǎn)因素之一。因此，非酒精性脂肪性肝病患者應(yīng)積極尋求心臟專科醫(yī)生的幫助，評(píng)估今后患冠心病的風(fēng)險(xiǎn)；冠心病患者也應(yīng)當(dāng)接受肝臟疾病的篩查。

　　非酒精性脂肪肝要控制飲食

　　輕—中度脂肪肝治療應(yīng)從控制飲食入手，不能吃得過(guò)飽，更不能暴飲暴食，每餐吃八成飽即可。要以減輕體重為原則，注意飲食營(yíng)養(yǎng)的合理搭配，提倡高蛋白、低糖、低脂飲食，不吃或少吃動(dòng)物脂肪及甜食，拒絕飲酒，多吃蔬菜，適量食用水果(有些水果含糖較多)，不吃零食，睡前不加餐。適當(dāng)參加體育運(yùn)動(dòng)，糖尿病患者控制好血糖水平，這樣脂肪肝即可逐漸好轉(zhuǎn)。脂肪肝的藥物治療時(shí)間較長(zhǎng)，輕度脂肪肝療程在1個(gè)月左右，而中—重度脂肪肝療程往往在3個(gè)月以上。重度脂肪肝必須配合使用保肝和降脂藥物。

　　臨床上，有許多脂肪肝患者好轉(zhuǎn)的病例，但部分患者好轉(zhuǎn)后又復(fù)發(fā)了。這是由于沒(méi)有繼續(xù)控制飲食，又恢復(fù)了以前的飲食習(xí)慣。世界衛(wèi)生組織提出了人類健康的四大基石：合理膳食、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒、心理平衡，這應(yīng)是我們生活中遵循的原則。

　　脂肪肝的預(yù)防工作應(yīng)從兒童及年輕人做起，每位家庭主婦都承擔(dān)著保障家庭成員健康的重任，要做出既美味可口，又營(yíng)養(yǎng)衛(wèi)生的飯菜，做到葷素搭配、粗細(xì)糧搭配、口味清淡、飯量適可，使孩子從小養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，擁有一個(gè)健康的體魄。