一場針鋒相對的爭論

　　多年以前，在一場全國病毒性肝炎學(xué)術(shù)會議上，醫(yī)生們暢所欲言。一位德高望重的肝病專家指出：“人類能夠像對付天花一樣，徹底消滅乙型肝炎?！贝嗽捯怀?，語驚四座，眾皆嘩然。一位同樣資深的教授反駁說：“天花與乙型肝炎不能相提并論。天花大多屬于顯性感染，傳播途徑單一，無慢性帶菌狀態(tài)。而乙肝發(fā)病較慢，人群中暗藏著數(shù)不清的傳染源——無癥狀乙肝病毒攜帶者?？傊?，前者在明處，后者在暗處，明槍易躲，暗箭難防?！?/P>

　　事隔多年，時至今日，爭論的正方——肝病專家已經(jīng)作古，而反方——資深教授也到了耄耋之年。乙型肝炎的防治情形發(fā)生了戲劇性的變化，肝病專家的預(yù)言已初見端倪。

　　為了把問題說清楚，我們還是分頭討論天花和乙肝吧。

　　惡魔天花覆滅記

　　當(dāng)今，人們對曾經(jīng)肆虐人類的烈性傳染病天花的記憶已經(jīng)逐漸淡漠。在歷史上，天花曾如洪水猛獸，令人談天花色變。人感染上這種瘟疫后非死即傷，幸存者留下永遠(yuǎn)的紀(jì)念——面部麻斑，造成難以愈合的心靈創(chuàng)傷。國外一位學(xué)者曾經(jīng)這樣形容天花的嚴(yán)重性：“幾百年前在世界上要找一個面部正常的人，那困難程度就像今天要找一個麻子那樣?！?/P>

　　早在1000多年前，我國就采用人痘接種預(yù)防天花，開創(chuàng)了接種預(yù)防傳染病的先河。天花的消滅歸功于牛痘疫苗的發(fā)明。200多年前，英國有一位鄉(xiāng)村醫(yī)生名叫琴納，他既無職務(wù)又無職稱，每天默默無聞地工作，但他心細(xì)過人。他發(fā)現(xiàn)擠牛奶的女工不會得天花，由此尋根問底，最后發(fā)現(xiàn)，擠奶女工受牛痘病毒感染后，便有了對天花病毒的抵抗力。他鍥而不舍，終于研制出接種牛痘預(yù)防天花的方法，并取得巨大的成功。我國早于1961年就在全國范圍內(nèi)消滅了天花。1980年5月，聯(lián)合國世界衛(wèi)生組織宣布：“人類徹底消滅了天花，接種牛痘疫苗已無必要?！彼?，現(xiàn)在的年輕人不必再像祖輩、父輩那樣，在手臂或大腿的皮膚上留下一個外觀丑陋但意義深遠(yuǎn)的種痘疤痕。

　　預(yù)防乙肝，已見成效

　　乙肝病毒何時開始造訪人類，恐怕無人說得清楚。根據(jù)對與乙肝病毒同宗同源的“本家”——土撥鼠、地松鼠、北京鴨的肝炎病毒身世的分析資料，有學(xué)者推測，可能自有人類以來，乙肝病毒就和人類形影相隨了。

　　醫(yī)生們經(jīng)過長期觀察，發(fā)現(xiàn)盡管乙肝病毒傳播途徑有多種，但是，垂直傳播——從母親傳給嬰兒的方式最為重要。帶病毒的母親生產(chǎn)時，病毒經(jīng)羊水、產(chǎn)道血液和分泌物進(jìn)入嬰兒體內(nèi)。由于嬰兒免疫力差，無法消滅乙肝病毒，便成為無癥狀病毒攜帶者。但他能吃能喝，蹦蹦跳跳，外表和正常人一樣。旁人對其毫無警惕，極易被傳染。成年之后，在這些攜帶者身上，不公平而又不幸的事情——慢性肝炎、肝硬化、肝功能衰竭甚至肝癌都可能接踵而來。

　　醫(yī)生們看到：盡管預(yù)防乙肝有多種方法，比如隔離病人、注意衛(wèi)生，但都屬于消極辦法。唯有像預(yù)防天花一樣，接種疫苗才是主動出擊、事半功倍的最佳選擇。十多年前，乙肝疫苗問世，這種疫苗實際就是乙肝表面抗原，它能刺激人體產(chǎn)生威力無窮的表面抗體，預(yù)防肝炎得心應(yīng)手。一開始，科學(xué)家們從乙肝表面抗原攜帶者的血液里提取表面抗原來制造疫苗，但是，由于容易混入乙肝病毒，反而會導(dǎo)致乙肝的發(fā)生。于是，科學(xué)家們改用重組基因的方法，終于獲得現(xiàn)在使用的安全有效的疫苗。

　　醫(yī)生們有了強大的疫苗武器，便抓住主要矛盾，將這種武器重點用在新生兒身上。所有新生兒均在出生后24小時內(nèi)注射疫苗，果然，出現(xiàn)了令人振奮的預(yù)期效果。

　　最近的調(diào)查資料表明，自從使用乙肝疫苗以來，我國乙肝表面抗原攜帶率從9.7% 下降到8.2%,估計減少了2000萬乙肝病人。

　　消滅乙肝，需握緊乙肝疫苗這根“長纓”

　　根據(jù)以上材料，看來無法否定乙肝將被消滅的可能性了。當(dāng)然，要在地球上徹底消滅這種“古生物”尚待時日，我們還有很長的路要走。但是，只要方向正確，路越走，就會離目標(biāo)越近。

　　有了乙肝疫苗這根“長纓”，一定能縛住乙型肝炎這條“蒼龍”。可以預(yù)見，人類消滅乙型肝炎的夢想將會變成現(xiàn)實。

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