原發(fā)性肝癌是臨床上常見的惡性腫瘤，全球每年新增肝癌病人六十萬。原發(fā)性肝癌的早期表現(xiàn)并非非常明顯，肝癌病人就診時的主要表現(xiàn)有肝區(qū)脹痛、食欲減退、上腹部有包塊、消瘦、腹脹和乏力等。

1、肝腫大。

肝呈進(jìn)行性腫大，質(zhì)地堅硬，表面凹凸不平，有大小不等的結(jié)節(jié)和巨塊，邊緣鈍而不整齊，常有不同程度的壓痛。一般在晚期出現(xiàn)，可因腫瘤壓迫肝膽道和肝細(xì)胞損害而造成。肝腫大是原發(fā)性肝癌最常見的體征。

2、肝區(qū)疼痛。

右上腹肝區(qū)持續(xù)性鈍痛是原發(fā)性肝癌的重要癥狀，也是最常見肝癌早期癥狀。這是由于肝臟迅速增大使肝包膜緊張或癌腫侵犯肝包膜及腹膜導(dǎo)致，可為持續(xù)性的鈍痛或脹痛。腫瘤侵犯膈肌，疼痛可放射至右肩或右背。向右后生長的腫瘤可致右腰疼痛。當(dāng)癌腫結(jié)節(jié)破裂時，壞死的癌組織及血液流入腹腔可發(fā)生劇烈腹痛，發(fā)生腹膜炎的癥狀和體征。

3、轉(zhuǎn)移灶癥狀。

肝癌可向肺、腦、骨、胸腔等處轉(zhuǎn)移而出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀，如轉(zhuǎn)移至肺可造成咳嗽咳血，胸膜轉(zhuǎn)移可造成胸痛和血性胸腔積液；轉(zhuǎn)移至骨可造成局部疼痛或病理性骨折；轉(zhuǎn)移到脊柱或壓迫脊髓神經(jīng)可造成局部疼痛和截癱等；轉(zhuǎn)移至腦可出現(xiàn)頭疼、嘔吐和神經(jīng)定位性體征。肝癌的肝外轉(zhuǎn)移部位較常見的依次為肺、骨、淋巴腺、橫膈、腹膜、腎上腺、胃、結(jié)腸和腦等。

4、黃疸。

約見于1/3病人，多發(fā)生于晚期，是由于肝細(xì)胞的損害及肝癌腫塊壓迫膽道等原因?qū)е隆?/p>

5、消化道及渾身癥狀。

食欲減退、消化不良、惡心、嘔吐、腹泄、乏力、消瘦、渾身衰弱、惡液質(zhì)。這些癥狀只因缺乏特異性而易被人忽視。

6、發(fā)熱也是肝癌早期癥狀之一。

一般為低燒偶達(dá)39℃以上，可為持續(xù)性低燒或不規(guī)則間歇性高熱。發(fā)熱是由于癌組織大量破壞被機體吸收或癌腫壓迫膽道造成膽道炎或合并感染導(dǎo)致。

幾乎每個肝癌病人都在經(jīng)歷著肝癌的疼痛，尤其是在肝癌晚期，肝癌的疼痛讓很多病人都痛苦不堪。那為何肝癌會導(dǎo)致這樣劇烈的疼痛呢？

要說到肝癌的疼痛，當(dāng)然是和肝癌的發(fā)生分不開的，肝癌病灶的生長壓迫或侵犯肝臟包膜，而肝臟包膜有著豐富的神經(jīng)末梢，因此而使人感到疼痛。肝癌的疼痛一般有以下特點：

1、疼痛部位一般位于肝區(qū)

中晚期肝癌患者的肝區(qū)疼痛一般位于右肋部或劍突下，疼痛性質(zhì)則多以持續(xù)性隱痛、鈍痛或刺痛為主。但也有少部分患者的疼痛可出現(xiàn)特殊的表現(xiàn)而導(dǎo)致誤診。

2、其他部位也可能出現(xiàn)牽涉痛

例如部分患者的疼痛區(qū)域位于中上腹，多為多為左葉肝癌所致，但有時會被誤診為胃病而貽誤治療；也有患者可表現(xiàn)為右肩疼痛，臨床上多見于右葉靠近膈肌的腫瘤，因其累及膈肌而引起右肩的牽涉痛，此時易被誤診為肩周炎。

3、還會有突發(fā)性肝臟劇烈疼痛

還有少數(shù)患者可表現(xiàn)為突發(fā)的肝區(qū)劇烈疼痛，這種情況多由位于肝臟表面的癌結(jié)節(jié)破裂出血所致，如果患者同時伴有頭暈、眼花、心慌、血壓下降表現(xiàn)，大多預(yù)示著癌結(jié)節(jié)破裂并發(fā)嚴(yán)重的內(nèi)出血，如遇到這種情況應(yīng)及時進(jìn)行緊急搶救。

3、肝癌轉(zhuǎn)移灶也可發(fā)生疼痛

肝癌轉(zhuǎn)移到其他部位，不可避免也會出現(xiàn)轉(zhuǎn)移灶癥狀，如轉(zhuǎn)移到肺部可出現(xiàn)胸痛，轉(zhuǎn)移到骨骼可出現(xiàn)骨痛等，因此這些部位出現(xiàn)疼痛，也要考慮到肝癌轉(zhuǎn)移。