不同類型病毒性肝炎并發(fā)癥不同 乙肝11大并發(fā)癥
病毒性肝炎除了會危害身體健康外,還會引發(fā)一系列的并發(fā)癥,這些并發(fā)癥也會給身體帶來巨大危害。那么,究竟肝炎會引發(fā)哪些并發(fā)癥呢?
病毒性肝炎的并發(fā)癥有什么?
1、腎炎:部分病人,尤其是兒童,患病毒性肝炎后腎臟損害較重,病人臉面浮腫、尿中出現(xiàn)尿蛋白和紅細胞等,常被誤診為病毒性肝炎合并腎炎,但按腎炎治療卻久治不愈。但病毒性肝炎治愈后,腎炎癥狀就會逐漸消失。
2、血液?。翰《拘愿窝装Y狀可引起輕度的白細胞及血小板減少,近年來還發(fā)現(xiàn)可引起全血細胞減少和再生障礙性貧血。
3、血管病變:病毒性肝炎可引起結節(jié)性多動脈炎,表現(xiàn)為發(fā)燒、肌肉痛、皮疹、全身關節(jié)痛等。
4、關節(jié)痛:約有10%以上的病毒性肝炎病人是以關節(jié)痛開始的。病毒性肝炎伴有關節(jié)痛的達50%,常累及大關節(jié),少數(shù)人還有紅腫和活動障礙。在病人的關節(jié)液中可查到病毒性肝炎抗原顆粒。病毒性肝炎好轉后,關節(jié)痛也會隨之消失。
5、皮膚病變:有人稱之為“肝皮綜合征”。病人可表現(xiàn)為蕁麻疹、血管神經(jīng)性水腫、斑丘疹等,一般幾天內即可消失。病毒性肝炎病人可表現(xiàn)為皮膚瘙癢、痤瘡、毛發(fā)脫落等。
6、心臟病變:病毒性肝炎病毒可引起心肌炎、心包炎,表現(xiàn)為心悸、胸悶、心前區(qū)痛、面部腫脹,一般隨病毒性肝炎病情好轉而康復。
重癥肝炎的并發(fā)癥有哪些?
由于免疫功能低下,代謝紊亂及多臟器功能受損,重型肝炎易發(fā)生各種并發(fā)癥,而并發(fā)癥反過來又加重了病情,促進病人的死亡。常見的并發(fā)癥有:1、肝性腦病。表現(xiàn)為性格改變,行為異常,睡眠節(jié)律顛倒,思維、理解、計算、定向等功能障礙,甚至意識障礙及昏迷。尚有出現(xiàn)撲翼樣震顫和肝臭,肌張力增高,踝陳攣,腱反射亢進等。
2、電解質紊亂和酸堿平衡失調。肝昏迷時,毒物刺激呼吸中樞引起過度換氣致呼吸性堿中毒;低血鉀可致代謝性堿中毒;而微循環(huán)障礙代謝紊亂和感染等,又可發(fā)生代謝性酸中毒。
3、出血。
4、感染。
5、肝腎綜合征。
6、腦水腫。
最后因呼吸竭或腦疝而致呼吸驟停,此外,心肌炎、肺水腫、低血糖、急性胰腺炎、原發(fā)性腹膜炎等也是重型肝炎病人常見的并發(fā)癥。
乙肝的并發(fā)癥有哪些?
1、肝原性糖尿?。号R床表現(xiàn)與Ⅱ型糖尿病相似,不同點為肝原性糖尿病空腹時胰島素明顯增高而C肽正常。服糖后胰島素明顯升高而C太峰值仍較正常稍低。是因為肝臟對胰島素滅活能力減低,促使胰島素升高;另外胰高糖素在肝臟滅活減少,加以肝細胞上胰島素受體減少,對胰島素產(chǎn)生抗力,因而雖胰島素升高而血糖仍高;同時C肽受肝臟影響少,故C肽不高,提示β細胞的分泌功能無明顯異常。為與Ⅱ型糖尿病鑒別,可用胰島素釋放試驗和C肽釋放試驗。
2、脂肪肝:機制尚不清,特點為一般情況良好,單項谷丙轉氨酶ALT輕、中度升高,血脂增高,B型超聲檢查可見脂肪肝波形,確診根據(jù)肝活檢病理檢查。
3、肝硬化:慢性肝炎發(fā)展為肝硬化,是肝纖維化的結果。發(fā)生機制尚未完全闡明。尚見于亞急性、慢性重型肝炎及隱匿起病的無癥狀HBsAg攜帶者。
4、肝癌:HBV、HCV感染與之發(fā)病關系密切。以慢活肝、肝硬化發(fā)生肝癌者多見。也可見于慢性HBV感染未經(jīng)肝硬化階段發(fā)展為肝癌。其發(fā)生機制目前認為與HBV-DNA整合有關,尤其是X基因整合。HBxAg反式激活原癌基因起著重要作用。此外黃曲霉素等致癌物質有一定協(xié)同作用。推薦閱讀:病毒性肝炎、肝硬化、肝癌的關系
5、腎炎:部分病人,尤其是兒童,患肝炎后腎臟損害較重,病人臉面浮腫、尿中出現(xiàn)尿蛋白和紅細胞等,常被誤診為肝炎合并腎炎,但按腎炎治療卻久治不愈。但肝炎治愈后,腎炎癥狀就會逐漸消失。
6、血液?。焊窝卓梢疠p度的白細胞及血小板減少,近年來還發(fā)現(xiàn)可引起全血細胞減少和再生障礙性貧血。因此,如發(fā)現(xiàn)原因不明的貧血病人,還應考慮是否有患肝炎的可能。
7、血管病變:肝炎可引起結節(jié)性多動脈炎,表現(xiàn)為發(fā)燒、肌肉痛、皮疹、全身關節(jié)痛等。
8、關節(jié)痛:約有10%以上的急性肝炎病人是以關節(jié)痛開始的。慢性肝炎伴有關節(jié)痛的達50%,常累及大關節(jié),少數(shù)人還有紅腫和活動障礙。在病人的關節(jié)液中可查到肝炎抗原顆粒。肝炎好轉后,關節(jié)痛也會隨之消失。
9、皮膚病變:有人稱之為“肝皮綜合征”。病人可表現(xiàn)為蕁麻疹、血管神經(jīng)性水腫、斑丘疹等,一般幾天內即可消失。慢性活動性肝炎病人可表現(xiàn)為皮膚瘙癢、痤瘡、毛發(fā)脫落等。
10、心臟病變:肝炎病毒可引起心肌炎、心包炎,表現(xiàn)為心悸、胸悶、心前區(qū)痛、面部腫脹,一般隨肝炎病情好轉而康復。
11、其他:肝炎病人可并發(fā)膽囊炎、膽管炎,這是因為肝炎病毒直接侵犯膽道系統(tǒng)或是由于肝炎影響膽汁分泌,使分泌量減少和膽汁成分改變,膽管運動功能及防御功能下降所致。嚴重肝炎多同時累及胰腺,病人表現(xiàn)為腹脹、脂肪瀉、腹痛、糖尿等。肝炎病人還可表現(xiàn)為視力疲勞、眼睛干澀、復視、角膜淺層潰瘍、視網(wǎng)膜靜脈擴張等。慢性活動性肝炎病人可合并有干燥綜合征。
酒精性肝炎會引發(fā)哪些并發(fā)癥?
1、肝性腦?。菏潜静∽顕乐氐牟l(fā)癥,也是最常見的死亡原因。
2、上消化道出血:食管靜脈曲張出血多見,常引起出血性休克或誘發(fā)肝性腦病。
3、肝腎綜合征:表現(xiàn)為少尿或無尿、氮質血癥、低血鈉與低尿鈉。
4、酒精性酮癥酸中毒:與飲酒和營養(yǎng)不良有關,表現(xiàn)為惡心、嘔吐、脫水、過度通氣、水果味呼吸、丙酮尿、丙酮血癥、高血糖。
5、Zieve綜合征:三聯(lián)癥表現(xiàn)為黃疸、高脂血癥和溶血,40歲男性多見,多發(fā)生在急性飲酒后,表現(xiàn)為食欲不振、惡心、嘔吐、腹瀉、嚴重腹痛等。
6、門脈高壓:可由大量脂肪沉積壓迫肝竇和肝靜脈所致。
7、肝肺綜合征:表現(xiàn)為黑便、發(fā)紺、杵狀指、低氧血癥。
8、感染:自發(fā)性細菌性腹膜炎常見,亦可出現(xiàn)皮膚、呼吸道、消化道及尿路感染。
(責任編輯:劉曉 )
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