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體檢發(fā)現(xiàn)乙肝如何應(yīng)對(duì)?確診該做什么檢查?

2013-03-27 09:35:39      家庭醫(yī)生在線

  乙肝對(duì)多數(shù)人來(lái)說(shuō)并不陌生,大家都知道乙肝具有很強(qiáng)的傳染性,十分可怕。很多自認(rèn)為身體比較健康的朋友一旦在檢查中得知患了乙肝,便慌了手腳,不知所措。這是對(duì)乙肝不了解和沒(méi)有心理準(zhǔn)備的表現(xiàn)。那么檢查中發(fā)現(xiàn)患有乙肝該如何應(yīng)對(duì)呢?

  在體檢中發(fā)現(xiàn)乙肝如何應(yīng)對(duì)?

  在體檢中發(fā)現(xiàn)自己感染了病毒不要盲目行動(dòng),而是應(yīng)該聽(tīng)取專業(yè)醫(yī)生的建議,根據(jù)需要再加做全套的肝功能檢查項(xiàng)目,如轉(zhuǎn)氨酶、白蛋白膽紅素等,觀察肝細(xì)胞是否受到了傷害,如果證實(shí)有傷害,那就需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下對(duì)癥治療。如果上述的肝功能檢查都正常,而且也沒(méi)有明顯的臨床癥狀,一般來(lái)說(shuō)就不需要進(jìn)行治療。如果強(qiáng)行使用一些抗病毒的藥物反而會(huì)傷害肝臟。

  但是,有一點(diǎn)要特別指出:不需要治療并不意味著聽(tīng)之任之。在人體沒(méi)有不適的情況下,也應(yīng)該每隔3個(gè)月去醫(yī)院做相關(guān)的肝功能和影像學(xué)(B超)檢查,發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)立即著手治療。

  很多人發(fā)現(xiàn)自己染有乙肝病毒后,成為了乙肝病毒攜帶者,整天處于一種緊張、焦慮乃至恐懼的狀態(tài),四處尋醫(yī),大量服藥,這是非常不正確的做法。

  肝病專家認(rèn)為,首先應(yīng)該要有一個(gè)認(rèn)識(shí),并不是所有的病毒感染者都需要治療,以上這種病人,應(yīng)著眼于維持體內(nèi)免疫穩(wěn)定,不宜盲目通過(guò)增強(qiáng)免疫功能來(lái)清除病毒。因?yàn)橐环矫嫠幬镞^(guò)多會(huì)增加肝臟負(fù)擔(dān);另一方面,機(jī)體免疫耐受一旦被打破,會(huì)導(dǎo)致免疫系統(tǒng)攻擊感染的肝細(xì)胞,繼而誘發(fā)肝病變。

  乙肝病毒的致病機(jī)理非常復(fù)雜,它并不直接損傷人體的肝細(xì)胞,而是將其DNA整合到正常肝細(xì)胞的DNA上,然后利用人體的蛋白質(zhì)合成系統(tǒng)表達(dá)特異性的抗原。這些抗原被人體免疫系統(tǒng)“偵察”到之后就誘發(fā)了免疫反應(yīng)。這一反應(yīng)在清除病毒的同時(shí)也對(duì)肝臟細(xì)胞產(chǎn)生了傷害。

  所以,檢查出乙肝也不必驚惶失措,應(yīng)該保持冷靜和理智,根據(jù)乙肝的具體癥狀和嚴(yán)重程度,聽(tīng)取醫(yī)生的建議采取治療等措施,畢竟及早發(fā)現(xiàn)乙肝是一個(gè)治療優(yōu)勢(shì),只要保持平和的樂(lè)觀的心態(tài),一定可以度過(guò)一切困難。

  確診乙肝需要做什么檢查?

  確診是否乙肝,首先要了解是否有與乙肝患者的密切接觸史:例如同吃同住同生活,以及既往有無(wú)輸血史、不規(guī)范的藥物注射史等。其次要看有沒(méi)有相關(guān)肝炎癥狀,如無(wú)其他原因?qū)е碌姆α?、惡心、嘔吐、食欲減退、厭油、腹脹、便溏、肝區(qū)痛、身黃、目黃、小便黃等。若出現(xiàn)以上情況,就應(yīng)做肝功能和乙肝五項(xiàng)檢查,若肝功能異常、乙肝五項(xiàng)中出現(xiàn)HBsAg陽(yáng)性,即可確診。

  對(duì)于慢性乙肝或乙肝病毒攜帶者,大多無(wú)明顯癥狀,故最直接的辦法就是檢查乙肝五項(xiàng)。那么,乙肝五項(xiàng)指標(biāo)檢查代表什么?

  乙肝表面抗原(HBsAg):表面抗原陽(yáng)性是乙肝病毒(HBV)感染的特異性標(biāo)志。它可以表示過(guò)去感染過(guò)乙肝病毒,或目前正在受乙肝病毒的感染。可見(jiàn)于乙肝的潛伏期、急性期,以及慢性肝炎、肝炎后肝硬化或原發(fā)性肝癌以及肝炎后HBsAg攜帶者。

  乙肝表面抗體(抗-HBS):人自然感染乙肝病毒或注射乙肝疫苗后均可產(chǎn)生乙肝表面抗體,但并非所有人都能產(chǎn)生表面抗體。臨床上一般以為若查出表面抗體陽(yáng)性即表示不會(huì)再感染乙肝了。

  乙肝e抗原(HBeAg):查出HBeAg陽(yáng)性,即代表查出核心抗原,表示病毒復(fù)制活躍,且傳染性強(qiáng)。

  乙肝e抗體(抗-HBe):此項(xiàng)陽(yáng)性代表乙肝病毒在肝組織內(nèi)復(fù)制逐漸減少,傳染性降低。

  乙肝核心抗體(抗-HBc):通過(guò)此項(xiàng)可以了解患者是否有過(guò)乙肝病毒的感染。但單憑此項(xiàng)尚不能斷定病人是近期感染還是以前感染。

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(責(zé)任編輯:劉彩婷 )

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