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肝硬化分類10大種 肝硬化患者自我護(hù)理5方法

2013-12-17 08:49:58      家庭醫(yī)生在線

肝硬化是較為嚴(yán)重的肝病,肝硬化患者越來越多,肝硬化對于人體的危害極大,據(jù)調(diào)查顯示,部分肝硬化患者甚至惡化為肝癌。很多人知道肝硬化的危害,但是大多數(shù)的人都不了解肝硬化的類別,現(xiàn)在就為大家介紹一下肝硬化的分類。

1、病毒性肝炎肝硬化 占我國肝硬化病因的40%~65%,主要由乙、丙、丁型肝炎病毒引起,其中最常見的是乙型肝炎。其發(fā)病機(jī)制與肝炎病毒引起的免疫異常有關(guān)。其致病方式主要是經(jīng)過慢性肝炎,尤其是慢性活動(dòng)性肝炎階段,而逐漸演變?yōu)楦斡不8窝缀蟾斡不鄶?shù)表現(xiàn)為大結(jié)節(jié)性肝硬化;少數(shù)病例如病程緩慢遷延,炎性壞死病變較輕但較均勻,亦可表現(xiàn)為小結(jié)節(jié)性肝硬化。從病毒性肝炎發(fā)展至肝硬化的病程,可短至數(shù)月,長至數(shù)十年。

2、酒精性肝硬化 約占我國肝硬化的7%左右,但近些年來,隨著人們物質(zhì)生活水平的提高,我國對酒的消耗量正逐年升高,尤其是長江以北地區(qū)。因此,對酒精性肝硬化也應(yīng)引起警惕。

3、寄生蟲性肝硬化 多由于感染血吸蟲或肝吸蟲等引起。血吸蟲寄生在腸系膜靜脈分支,蟲卵隨血流進(jìn)入肝臟后主要沉積于匯管區(qū),蟲卵及其毒性產(chǎn)物的刺激,引起大量結(jié)締組織增生,導(dǎo)致肝臟纖維化和門脈高壓。血吸蟲性肝硬化左葉受累較重,肝表面有較大的結(jié)節(jié)。因除鄰近蟲卵沉積處的肝細(xì)胞有萎縮外其他部分肝細(xì)胞無明顯變性及再生,故臨床上肝功能改變較輕微,而門脈高壓出現(xiàn)較早,過去稱之為血吸蟲病性肝硬化,應(yīng)稱為血吸蟲病性肝纖維化。

4、毒物和藥物性肝硬化 長期反復(fù)接觸某些化學(xué)毒物,如砷、磷、四氯化碳等;及長期服用某些藥物,如甲基多巴、四環(huán)素、氯丙嗪、硫氧嘧啶、異煙肼、甲氨蝶呤、雙醋酚酊等,均可引起肝細(xì)胞壞死,膽汁淤積,或肝內(nèi)過敏性炎癥反應(yīng),從而引起慢性肝炎,最后演變?yōu)楦斡不?/p>

5、代謝性肝硬化 由遺傳性和代謝性疾病致某些物質(zhì)因代謝障礙而沉積于肝臟,引起肝細(xì)胞變性壞死、結(jié)締組織增生而形成肝硬化。重要的有:①鐵代謝紊亂:見于血色素病。②銅代謝紊亂:見于肝豆?fàn)詈俗冃约碬ilson病。③α1—抗胰蛋白酶缺乏癥(α1—、Antitrypsindeficiency)。④糖原累積?、粜停═ypeiv ghycogensis)。⑤半乳糖血癥(Talacto—saemia)。⑥酪氨酸代謝紊亂癥(Tyrosinosis)等。

6、肝靜脈回流受阻性肝硬化 靜脈阻塞性疾病導(dǎo)致肝硬化如柏—查綜合征(Budd—chiarisyndrone)、縮窄性心包炎、慢性心力衰竭等,導(dǎo)致肝臟長期淤血,以致肝細(xì)胞缺氧壞死,纖維結(jié)締組織增生,而引起肝硬化。

7、膽汁性肝硬化 肝內(nèi)膽汁淤積或肝外膽管阻塞持續(xù)存在時(shí),可導(dǎo)致肝細(xì)胞缺血、壞死、纖維組織增生而形成肝硬化。由于肝內(nèi)膽管梗阻引起者為原發(fā)性;由肝外膽管梗阻引起者為繼發(fā)性。

8、營養(yǎng)不良性肝硬化 營養(yǎng)不良是否會導(dǎo)致肝硬化,長期以來,一直缺乏證據(jù)。多數(shù)學(xué)者認(rèn)為,營養(yǎng)不良可導(dǎo)致含胱氨酸的蛋白質(zhì)減少,肝細(xì)胞內(nèi)酶的生成減少,趨脂物質(zhì)、膽堿或合成膽堿所必需的蛋白質(zhì)缺乏,肝內(nèi)與中性脂肪合成的磷脂減少,引起肝細(xì)胞脂肪堆積、變性、發(fā)生脂肪肝,最后形成肝硬化。但也有學(xué)者認(rèn)為營養(yǎng)不良與脂肪肝并無直接關(guān)系,而是長期營養(yǎng)缺乏,造成肝細(xì)胞對其他致病因素的抵抗力降低,使一些腸內(nèi)毒素在經(jīng)門靜脈入肝后,肝臟無法將其有效清除,從而導(dǎo)致肝細(xì)胞變性壞死,而形成肝硬化。

9、先天梅毒性肝硬化 孕婦感染梅毒后經(jīng)胎盤傳染給胎兒所致。

10、隱源性肝硬化 為由患者病史及組織病理學(xué)檢查無法確診其病因的肝硬化。

肝硬化的分類達(dá)到10種之多,那么肝硬化患者在日常生活中如何自我護(hù)理呢?

1、積極預(yù)防

肝硬化是由不同原因引起的肝臟實(shí)質(zhì)性變性而逐漸發(fā)展的一個(gè)后果。要重視對各種原發(fā)病的防治,積極預(yù)防和治療慢性肝炎、血吸蟲病、胃腸道感染,避免接觸和應(yīng)用對肝臟有毒的物質(zhì),減少致病因素。

2、情緒穩(wěn)定

肝臟與精神情志的關(guān)系非常密切。情緒不佳,精神抑郁,暴怒激動(dòng)均可影響肝的機(jī)能,加速病變的發(fā)展。樹立堅(jiān)強(qiáng)意志,心情開朗,振作精神,消除思想負(fù)擔(dān),會有益于病情改善。

3、動(dòng)靜結(jié)合

肝硬化代償功能減退,并發(fā)腹水或感染時(shí)應(yīng)絕對臥床休息。在代償功能充沛、病情穩(wěn)定期可做些輕松工作或適當(dāng)活動(dòng),進(jìn)行有益的體育鍛煉,如散步、做保健操、太極拳、氣功等?;顒?dòng)量以不感覺到疲勞為度。

4、用藥從簡

盲目過多地濫用一般性藥物,會加重肝臟負(fù)擔(dān),不利于肝臟恢復(fù)。對肝臟有害的藥物如異煙肼、巴比妥類應(yīng)慎用或忌用。

5、戒煙忌酒

酒能助火動(dòng)血,長期飲酒,尤其是烈性酒,可導(dǎo)致酒精性肝硬化。因此,飲酒可使肝硬化患者病情加重,并容易引起出血。長期吸煙不利于肝病的穩(wěn)定和恢復(fù),可加快肝硬化的進(jìn)程,有促發(fā)肝癌的危險(xiǎn)。

(責(zé)任編輯:鄧美如 )

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