失憶、癌癥是韓劇的法寶，然而，正看得津津有味的你，是否曾意識(shí)到癌癥其實(shí)離我們并不遙遠(yuǎn)。比如發(fā)生于肝臟的惡性腫瘤———肝癌等。在中國(guó)，每年新發(fā)肝癌的人數(shù)占全球發(fā)病人數(shù)的55%，同時(shí)由于其早期表現(xiàn)極其隱匿，容易被忽視。而一旦出現(xiàn)相關(guān)癥狀時(shí)，往往已到了中晚期。因此，警惕肝癌的“蛛絲馬跡”，尤其對(duì)于高危人群來說，非常重要。

受訪醫(yī)生/廣東省人民醫(yī)院腫瘤中心介入科主任 陸驪工教授

原發(fā)性肝癌我國(guó)高發(fā)

肝癌分為原發(fā)性肝癌和轉(zhuǎn)移性肝癌兩種，人們?nèi)粘Ｕf的肝癌指的多是原發(fā)性肝癌。廣東省人民醫(yī)院腫瘤中心介入科主任陸驪工教授表示，肝癌是嚴(yán)重威脅人類健康和生命的一大殺手，2008年全球腫瘤統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，全球每年新診斷肝癌患者約75萬，同時(shí)每年有約70萬人被肝癌奪去生命；原發(fā)性肝癌在我國(guó)屬于高發(fā)病，一般男性多于女性。

早期肝癌由于沒有癥狀或癥狀隱匿而難以發(fā)現(xiàn)，尤其是對(duì)伴有病毒性肝炎，如乙型肝炎（HBV）、丙型肝炎（HCV）等，或者脂肪肝、肝硬化的患者，其肝癌典型癥狀容易和這些基礎(chǔ)疾病的癥狀混淆，因而往往讓人錯(cuò)過了早期的診治時(shí)機(jī)，我們臨床上發(fā)現(xiàn)的肝癌患者，實(shí)際上大多數(shù)已經(jīng)進(jìn)入中晚期。

乙肝患者是高危人群

有統(tǒng)計(jì)表明，乙肝流行的地區(qū)常同時(shí)是肝癌的高發(fā)地區(qū)，既往患有乙肝的人群比不患乙肝的人群患上肝癌的幾率可以高近10倍。陸驪工教授表示，中國(guó)是乙肝大國(guó)，相當(dāng)一部分肝癌患者都是在乙肝、肝硬化的基礎(chǔ)上繼續(xù)發(fā)展而來的，臨床上伴有乙肝病史的肝癌患者占90%左右。

另外，酒精也是肝癌的另一大元兇，雖然并不是直接病因，但卻是促進(jìn)肝癌發(fā)生和進(jìn)展的催化劑，長(zhǎng)期酗酒者遠(yuǎn)較不酗酒者容易誘發(fā)肝癌，尤其如果是大量酗酒的人們還同時(shí)合并有乙肝的話，更容易加快和加重肝硬化的形成和發(fā)展，從而促使肝癌的發(fā)生。因此，陸驪工提醒，40歲以上男性或50歲以上女性，既往患有乙肝、丙肝及長(zhǎng)期酗酒者等高危人群應(yīng)高度重視肝癌的潛在風(fēng)險(xiǎn)。

CT/MRI能檢出早期肝癌

對(duì)于肝癌最好是早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。早期的肝癌又稱為“亞臨床期肝癌”，雖然缺乏特異性，但只要多加關(guān)注，還是能發(fā)現(xiàn)一些“蛛絲馬跡”。

肝癌早期，主要表現(xiàn)為食欲下降、體重減輕、乏力、容易疲勞等類似肝病的癥狀，部分患者還會(huì)有肝區(qū)疼痛的表現(xiàn)，如果平時(shí)出現(xiàn)一些常見消化道癥狀如消化不良、腹脹、腹瀉等且伴有肝區(qū)疼痛時(shí)，在經(jīng)相關(guān)胃腸藥物治療后效果未改善或不能根治的患者，應(yīng)高度警惕、及時(shí)排查有無肝癌。

另外，患有慢性乙肝、慢性丙肝、肝硬化等疾病多年的患者，在病情穩(wěn)定的情況下，突發(fā)肝區(qū)及膽區(qū)悶痛、劇痛或原有癥狀突然加重，就應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。如果出現(xiàn)黃疸、腹水、皮膚瘙癢等癥狀，很可能提示已經(jīng)發(fā)展到了中晚期。

在肝癌早期，彩色B超仔細(xì)檢查也能發(fā)現(xiàn)，經(jīng)濟(jì)條件允許下可采用更為準(zhǔn)確的檢查手段，如CT或MRI等。CT可檢出直徑1厘米左右的早期肝癌，對(duì)于肝癌的臨床診斷檢查診斷符合率高達(dá)90%；而MRI在應(yīng)用新型肝細(xì)胞特異性造影劑普美顯時(shí)，能大大提高肝癌的早期診斷率，能夠檢測(cè)出1厘米以下的微小病灶。肝癌若能夠早發(fā)現(xiàn)、早診斷，在給予相關(guān)治療后，生存時(shí)間能夠極大提高，部分患者甚至可以達(dá)到治愈的可能。

肝癌治療提倡“綜合治療”

肝癌常用的治療手段包括外科手術(shù)切除、介入治療、局部消融治療、放射治療和藥物治療等。然而，不管是單一的手術(shù)、介入或消融等治療，都難以對(duì)腫瘤達(dá)到根治的目的，采取多學(xué)科綜合治療已是重要思路及努力方向。并在此基礎(chǔ)上，針對(duì)不同患者或者同一患者的不同階段實(shí)施個(gè)體化治療。

陸驪工教授表示，由于我國(guó)肝癌患者在明確診斷的時(shí)候已經(jīng)處于中晚期，因此常常失去了進(jìn)行外科手術(shù)根治的機(jī)會(huì)，近幾十年發(fā)展來的介入治療技術(shù)已經(jīng)成為不能手術(shù)切除的中晚期肝癌患者的首選治療手段。腫瘤是一種全身性疾病，局部治療往往不足以達(dá)到充分殺滅或控制腫瘤的目的，因此需要考慮聯(lián)合全身治療，以達(dá)到最佳效果。目前常用的聯(lián)合治療方法是手術(shù)后或介入治療后聯(lián)合使用分子靶向藥物索拉非尼等，能夠預(yù)防腫瘤復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移，有效提高患者的生存質(zhì)量和延長(zhǎng)患者生存時(shí)間。

最后他強(qiáng)調(diào)，肝癌的高發(fā)人群需要加強(qiáng)體檢的意識(shí)，最好能夠每半年體檢一次，尤其是伴有乙肝、丙肝等慢性肝臟疾病多年的人群。

在中國(guó)，乙肝是轉(zhuǎn)變?yōu)楦伟┳畛Ｒ姷募膊≈弧母腥疽腋尾《镜桨l(fā)展成慢性活動(dòng)性肝炎再到轉(zhuǎn)化成肝硬化需10—20年時(shí)間，期間可以通過藥物治療和生活飲食調(diào)理來延緩或控制病情發(fā)展。注意保健和飲食，不讓肝病轉(zhuǎn)成肝癌。

以下有幾點(diǎn)建議：

1、慎用藥物。

尤其是不要盲目用點(diǎn)提高免疫力的藥物。

2、忌酒。

酒精的中間代謝產(chǎn)物有比較明確的肝毒性，但凡含有酒精的飲料一律不能飲用（包括葡萄酒）。飲酒后酒在腸胃道內(nèi)很快被吸收，約90%以上的酒精成份（乙醇）在肝臟內(nèi)代謝，而乙醇有直接刺激、損害肝細(xì)胞的毒性作用，會(huì)使肝細(xì)胞發(fā)生變性、壞死。乙醇的毒性影響肝臟正常代謝及解毒功能，引起嚴(yán)重肝損傷和酒精性肝硬化。因而對(duì)于肝病病人來說，禁酒是自我療養(yǎng)的基本要求。

3、注意飲食，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)。

許多慢性肝病病人有消化系統(tǒng)的疾患，消化吸收能力比較差，一定要注意加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)。為提高肝病病人對(duì)營(yíng)養(yǎng)素的利用率，烹調(diào)上也要注意。做葷菜時(shí)盡可能采用急火快炒，蔬菜則要先洗后切，同樣要急火快炒。肝病病人宜吃燜飯。煮稀飯加堿的做法要避免，還要少吃油炸食品，因?yàn)殚L(zhǎng)期多量吃油炸食品容易患癌癥。發(fā)霉食品，切忌食用。動(dòng)、植物油有哈喇味后不宜食用，這些食品都能促發(fā)癌癥。

4、合理作息。

慢性肝炎病人必需保證天天得到充分的休息，但也不能一味地休息，在力所能及的情況下，可以適當(dāng)做一些活動(dòng)。需要注意的是絕對(duì)不能從事重體力勞動(dòng)。熬夜也不行，每晚除保證7—8小時(shí)睡眠外，中午最好能午休半小時(shí)。此外，長(zhǎng)期用眼，常會(huì)影響肝功變化，因而要消除眼睛疲勞，可以通過交叉工作法達(dá)到積極休息。

5、調(diào)解情趣。

避免憂郁、憤怒等不良情緒刺激。過度興奮、憤怒都會(huì)直接間接地傷害肝臟，尤其要防止發(fā)怒。只有保持愉快的心情，才有益于肝病的康復(fù)。

6、做好保暖防寒工作。

肝病病人在患病時(shí)身體處于免疫失衡狀態(tài)，倘若感冒、發(fā)燒會(huì)加重肝損傷，因而，尤其要防止感冒，氣溫變化時(shí)要隨時(shí)增減衣服。

肝癌除了與遺傳肝炎有關(guān)外，日常的飲食如果不衛(wèi)生食物發(fā)霉也可誘發(fā)肝癌發(fā)生，保肝護(hù)肝預(yù)防肝癌也要從飲食抓起。

哪些食物吃了可以預(yù)防肝癌呢？

推薦食物一：

豆制品。

黃豆可以抑制亞硝胺的產(chǎn)生，而亞硝酸銨可以引起肝癌的生長(zhǎng)，因而食用豆制品是能有效預(yù)防和較少肝癌發(fā)生率的。

推薦食物二：蘑菇、黑甘薯。

黑甘薯和蘑菇中含有大量的硒元素，而硒是人體必須的微量元素，可以提高人體的免疫力，補(bǔ)硒是人們預(yù)防肝癌、防治肝病的有效措施。黑甘薯和蘑菇中含有豐富的硒元素，易被人體吸收，是肝癌、腸胃癌等強(qiáng)有力的抑制劑，所以我們?nèi)粘Ｉ钪锌啥嗍秤媚⒐健⒑诟适怼?/p>

推薦食物三：奶制品。

牛奶含有鈣和維D等元素，在腸道內(nèi)能與致癌物質(zhì)相結(jié)合，將有害物質(zhì)清除，因而對(duì)肝癌有預(yù)防作用；酸奶含有乳酸菌，可抑制和殺滅腸道內(nèi)的腐敗菌，減少腸道內(nèi)的有毒物質(zhì)，抑制肝癌細(xì)胞的生長(zhǎng)，因而，飲用酸奶對(duì)預(yù)防和控制肝癌都有非常重要的作用。

推薦食物四：紅茶、綠茶。

茶葉中的茶多酚能與致癌物結(jié)合，使其分解、降低致癌活性，抑制癌細(xì)胞的生長(zhǎng)，紅茶、綠茶均屬抗癌飲品，適時(shí)適量飲用可起到預(yù)防肝癌的作用。

推薦食物五：咖啡。

咖啡含有大量的抗氧化劑，能對(duì)抗氧化應(yīng)激，防止致癌物的形成，但專家建議：咖啡應(yīng)根據(jù)自身狀況，不宜大量飲用。

其他食物如：紫玉米、野櫻桃，紫玉米中含有的花青素能擊退多達(dá)50%的癌細(xì)胞；野櫻桃、桑葚和蘿卜中的花青素，至少可以殺死1/3的癌細(xì)胞，因而食用這類食物可有效預(yù)防肝癌的發(fā)生。

專家提醒肝癌的預(yù)防要從很多方面抓起，飲食是一大關(guān)鍵，40歲以上的中年人，每年最好做一次健康體檢，肝癌早期發(fā)生時(shí)癥狀并不明顯，很多患者忽視它會(huì)延誤病情，及早的發(fā)現(xiàn)才能提高治療效果。