急性重型肝炎的原因有哪些?
急性重型肝炎引起的原因有哪些呢?急性重癥肝炎是有病毒肝炎的較重種類,發(fā)病很快,過程也很短,但是危險卻相當(dāng)?shù)膰?yán)重,因此需要患者更好的做好預(yù)防,因此就要知道引起急性重癥肝炎的原因。那么急性重型肝炎引起的原因有哪些呢?
急性重型肝炎引起的原因有哪些呢?
1、病因
乙型肝炎病毒(HBV)直徑42nm,外為脂蛋白囊膜(即乙型肝炎表面抗原,HBsAg),內(nèi)含核心蛋白(乙型肝炎核心抗原,HBcAg)、環(huán)狀雙股HBV—DNA和HBV—DNA多聚酶。
環(huán)狀雙股HBV—DNA即HBV基因組,內(nèi)含4個主要基因區(qū):S基因區(qū)、C基因區(qū)、P基因區(qū)和X基因區(qū)。S基因區(qū)表達(dá)產(chǎn)生HBsAg,C基因區(qū)表達(dá)產(chǎn)生HBcAg與乙型肝炎e抗原前體蛋白。后者在肝細(xì)胞內(nèi)質(zhì)網(wǎng)膜被削減部分氨基酸成為乙型肝炎e抗原(HBeAg)。P基因區(qū)表達(dá)生產(chǎn)HBV—DNA多聚酶。X基因區(qū)表達(dá)產(chǎn)生乙型肝炎X抗原(HBxAg)。HBxAg有反式激活功能,可激活肝細(xì)胞基因組內(nèi)的原癌基因,促使肝細(xì)胞癌變,故與原發(fā)性肝癌的發(fā)生有關(guān)。血清HBsAg、HBeAg、HBV—DNA多聚酶陽性都是有傳染性的標(biāo)志,尤以HPAg陽性表明HBV復(fù)制活躍,傳染性強。血清中不能測出游離的HBcAg。血清抗HBs、抗HBc、抗HBe等陽性表明機體對HBV產(chǎn)生免疫反應(yīng),若這些特異性抗體是IgM,則表示新近感染,仍有傳染性;若是IgG,則表示既往感染,機體已具免疫力,傳染性降低或消失。
原來認(rèn)為HBV為專一的嗜肝病毒。近年由于核酸雜交技術(shù)的發(fā)展,在肝外器官細(xì)胞內(nèi)不斷檢出HBV—DNA,并發(fā)現(xiàn)模擬復(fù)制中間體的信號。HBV在外界抵抗力很強,能耐60℃4小時及一般濃度的消毒劑。煮沸10分鐘、高壓蒸汽消毒及2%過氧乙酸浸泡2分鐘可滅活。
2、流行病學(xué)
本病的傳染源主要為急、慢性肝炎患者和無癥狀肝炎病毒攜帶者。病毒可以通過血液傳播及日常密切接觸傳播。輸血或血制品、注射、針刺、昆蟲叮咬、分娩、接吻、性交等可能成為病毒的傳播途徑。人類對HBV普遍易感。感染后僅對同HBsAg亞型HBV有持久免疫力,而不能防止其他亞型的再感染。本病廣泛分布于世界各地,一般呈散發(fā),無明顯季節(jié)性。
3、發(fā)病機理
本病的發(fā)病機理極為復(fù)雜,人們雖已進(jìn)行了大量研究,取得了很大進(jìn)展,但仍未充分闡明。目前一般認(rèn)為,肝細(xì)胞表面存在HBV受體,HBV通過這種受體直接與肝細(xì)胞膜結(jié)合,然后侵入肝細(xì)胞。但HBV對肝細(xì)胞無直接致病性,肝細(xì)胞病變主要通過免疫反應(yīng)所引起。此免疫過程主要為細(xì)胞免疫,但體液免疫也有參與。
(責(zé)任編輯:劉曉 )
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