肝性腦病是肝病當(dāng)中的一種，主要是意識(shí)障礙為主的中樞神經(jīng)功能紊亂，是嚴(yán)重肝病機(jī)體復(fù)雜代謝紊亂的情況下，多種因素綜合作用的一種疾病。那么，診斷肝性腦病要做什么檢查呢？下面為大家詳細(xì)介紹。

1。肝功能異常，凝血功能異常往往只反映肝細(xì)胞的功能狀態(tài)，如酶疸分離，高膽紅素，低血蛋白血癥，膽堿酯酶活性降低以及血清膽固醇降低等，均不能說(shuō)明肝性腦病的嚴(yán)重程度，血生化檢查如發(fā)生水，電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂可促進(jìn)并加重肝性腦病，腎功能（肌酐，尿素氮）檢查如異常僅預(yù)示即將或已發(fā)生腎功能衰竭，近年有人認(rèn)為動(dòng)態(tài)觀(guān)察血清褪黑素水平對(duì)于預(yù)測(cè)，診斷肝性腦病的發(fā)生和判斷病情變化有重要參考價(jià)值。

2。血氨測(cè)定 約75%HE病人血氨濃度呈不同程度增加，在慢性型病人增高者較多，急性型病人增高者較少，但血氨升高，并不一定出現(xiàn)肝性腦病，所以血氨濃度升高，對(duì)診斷具有一定的參考意義，對(duì)指導(dǎo)治療也有參考意義，如測(cè)定動(dòng)脈血氨濃度升高比靜脈血氨更有意義。

3。血漿氨基酸測(cè)定 若支鏈氨基酸濃度降低，芳香族氨基酸（特別是色氨酸）濃度增高，兩者比例倒置<1，在慢性型更明顯，能同時(shí)測(cè)定GABA也常增高。

4。腦電圖檢查 腦電圖變化對(duì)本病診斷與預(yù)后均有一定意義，正常腦電圖波幅較低，頻率較快，波型為α波，隨著病情的變化和發(fā)展，頻率減慢，波幅逐漸增高，波型由α波變?yōu)槊棵?～7次的θ波則提示為昏迷前期，如變?yōu)閷?duì)稱(chēng)的，高波幅，每秒1.5～3次的δ波則為昏迷期表現(xiàn)，對(duì)可疑的腦電圖改變，可在進(jìn)食高蛋白及肌注小劑量嗎啡后腦電圖改變加劇而加以明確，肝性腦病時(shí)的腦電圖改變也可見(jiàn)于尿毒癥，肺功能衰竭及低血糖等，應(yīng)加以區(qū)別。

5。視覺(jué)誘發(fā)電位（visual-evoked potential，VEP） 用閃光刺激后可使枕葉視覺(jué)區(qū)皮質(zhì)激起反應(yīng)，產(chǎn)生同步放電效應(yīng)，引起電位變化，即VEPs，它表示皮質(zhì)及皮質(zhì)下神經(jīng)細(xì)胞群突觸后興奮和抑制電位的總和，對(duì)于評(píng)估肝性腦病時(shí)大腦功能障礙具有特異性，并可做定量分析，較一般腦電圖更能精確反映大腦電位活動(dòng)，可用以檢出癥狀出現(xiàn)前的肝性腦?。ㄈ鐏喤R床肝性腦病），另外還有人應(yīng)用聽(tīng)覺(jué)事件相關(guān)電位P300及體感誘發(fā)電位測(cè)定診斷亞臨床肝性腦病，認(rèn)為聽(tīng)覺(jué)事件相關(guān)電位P300的診斷價(jià)值較體感誘發(fā)電位敏感而特異。

6。腦脊液檢查 常規(guī)，壓力及生化均可正常，如同時(shí)測(cè)定其氨，谷氨酸，色氨酸，谷氨酰胺濃度可增高，在并發(fā)腦水腫時(shí)壓力可升高。

7。腦導(dǎo)磁刺激試驗(yàn) Nolano等應(yīng)用腦導(dǎo)磁刺激測(cè)定肝硬化病人腦皮質(zhì)運(yùn)動(dòng)功能，發(fā)現(xiàn)中央運(yùn)動(dòng)神經(jīng)傳導(dǎo)時(shí)間延長(zhǎng)，睡眠時(shí)運(yùn)動(dòng)喚醒閾值增高，中樞無(wú)記錄期明顯縮短，外周正常，表明皮質(zhì)脊髓通路已有損傷，可被認(rèn)為肝硬化肝性腦病的前期表現(xiàn)。

怎樣預(yù)防肝性腦病發(fā)生？

1、保持大便通暢，因?yàn)榧S便含有氨、胺類(lèi)及其它毒素，便秘時(shí)大量毒素被吸收可誘發(fā)肝性腦病，必要時(shí)可服乳果糖或稀醋灌腸。

2、控制各種感染，肝硬化患者身體抵抗力差，易發(fā)肺炎、腹膜炎、泌尿道感染、敗血癥，如果出現(xiàn)發(fā)熱要及地檢查治療。

3、控制高蛋白飲食，以往有肝性腦病發(fā)作史者，每日蛋白不宜超過(guò)70克；發(fā)作期每天不要超過(guò)20克，病情恢復(fù)后，才能每3～5天增加10克左右，最高要低于50克。

4、要保證足夠熱量，每天熱量不少于1200-1600大卡，以碳水化合物為主。以避免低血糖而誘發(fā)腦病。

5、怎樣預(yù)防肝性腦病發(fā)生？及時(shí)發(fā)現(xiàn)控制消化道出血。肝硬化因食管靜脈曲張、門(mén)脈高壓，易致食管及胃出血，血中的蛋白在腸內(nèi)產(chǎn)生的氨可誘發(fā)腦病，故應(yīng)經(jīng)常注意大便顏色，大量出血時(shí)大便呈柏油樣，小量出血大便顏色變化不大，應(yīng)及時(shí)送檢做潛血試驗(yàn)。

總之，一定要重視肝性腦病的發(fā)生，避免其對(duì)生命健康造成的威脅。另外，積極治療病癥，也是有效預(yù)防其惡化的方法，因此要認(rèn)識(shí)到肝性腦病有哪些治療方法，一旦出現(xiàn)病癥，盡早對(duì)癥治療。