乙肝患者治療注意五要點 妊娠期感染或需流產(chǎn)
乙肝是一種傳染率極高的肝臟疾病,不少患者受傳統(tǒng)思想影響,常對乙肝治療存在錯誤的認識。需要提醒患者的是,大小三陽都要治、查乙肝不光只有兩對半檢查、抗病毒藥物不光只有干擾素、治愈后依然要復查乙肝全套、肝功能正常仍需定期復查。
1、大小三陽都要治:不管是大、小三陽,只要肝功能不正常且乙肝病毒在體內(nèi)復制活躍,都需要進行治療。如果肝功能正常,近期可以不進行抗病毒治療,但必須要定期復查。
2、查乙肝不光只有兩對半檢查:檢查乙肝至少要檢查肝功能、乙肝全套、B超。以確定是乙肝患者或乙肝病毒攜帶者,查看肝臟形態(tài)學變化及有無炎癥。
3、抗病毒藥物不光只有干擾素:常用乙肝抗病毒治療藥物不光都是干擾素,還有核苷類藥物。
4、治愈后依然要復查乙肝全套:部分患者可能在隨后幾個月出現(xiàn)復發(fā),所以要定期復查乙肝全套和肝功能。
5、肝功能正常仍需定期復查:經(jīng)治療后肝功能恢復正常的乙肝患者仍需要定期復查,最好3-6個月一次,身體如有不適則要隨時到醫(yī)院就診。
乙肝具有較強傳染性,妊娠各期均可發(fā)病,但以中晚期發(fā)病率高,隨著人們對乙肝認識的不斷深入,治療也有很多新的舉措。
(1)妊娠早期如患有急性乙肝,約有6%的乙型肝炎患者會將病毒傳染給胎兒,使胎兒變成乙肝病毒攜帶者,容易引起染色體的畸變,造成胎兒畸形,建議終止妊娠,最好進行人工流產(chǎn)。
(2)如果在中、晚期妊娠時感染乙肝,雖然早產(chǎn)、死胎、死產(chǎn)的發(fā)生率均較正常孕婦為高,但胎兒的各器官已經(jīng)基本成熟,一般不引起畸形??筛鶕?jù)具體情況采取不同治療措施。
如乙肝經(jīng)治療后痊愈,血中的乙肝表面抗原也消失,胎兒出生后,除約有6%左右可變成乙肝表面抗原者,其余新生兒則很健康。
如果肝功能恢復后,血中的乙型肝炎表面抗原一直到分娩時仍呈陽性,應檢查體內(nèi)e抗原和e抗體。如果e抗原陽性,就必須進行預防注射,如果e抗體陽性,一般不需要預防注射。如果e抗原和e抗體均陰性,也應當進行預防注射。
Tips:人工流產(chǎn)應選對時機
乙肝患者處于急性發(fā)作期時,肝臟損害較重,如進行人工流產(chǎn)則可能使肝炎加重,甚至變成重癥肝炎而危及病人生命,如需人工流產(chǎn)一定要等肝功能恢復后再進行。
(責任編輯:尹浩 )
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