急性結(jié)石性膽囊炎的起病是由于結(jié)石阻塞膽囊管，造成膽囊內(nèi)膽汁滯留，繼發(fā)細(xì)菌感染而引起急性炎癥。如僅在膽囊粘膜層產(chǎn)生炎癥、充血和水腫，稱為急性單純性膽囊炎。如炎癥波及到膽囊全層，膽囊內(nèi)充滿膿液，漿膜面亦有膿性纖維素性滲出，則稱為急性化膿性膽囊炎。膽囊因積膿極度膨脹，引起膽囊壁缺血和壞疽，即為急性壞疽性膽囊炎。壞死的膽囊壁可發(fā)生穿孔，導(dǎo)致膽法性腹膜炎。

急性結(jié)石性膽囊炎的檢查項(xiàng)目有：

①白細(xì)胞檢查：白細(xì)胞總數(shù)；10X10的9次方/L核左移。

②腹部X線檢查：腹部X線攝片膽囊區(qū)可見陽(yáng)性結(jié)石。

③B超檢查：B超檢查示膽囊增大，壁厚；3.5mm，內(nèi)有強(qiáng)光團(tuán)伴聲影。

④靜脈膽道造影：靜脈膽道造影膽囊不顯影。

⑤CT檢查：CT檢查顯示膽囊結(jié)石。⑥磁共振MR檢查：MR顯示膽囊結(jié)石。

急性結(jié)石性膽囊炎的診斷

需與以下疾病進(jìn)行鑒別：急性病毒性肝炎、急性酒精性肝炎、急性胰腺炎、右下肺炎、腎盂腎炎、急性右心衰竭、消化性潰瘍并發(fā)急性穿孔等疾病。

急性結(jié)石性膽囊炎的并發(fā)癥

（一）膽囊積膿

（二）氣腫性膽囊炎

（三）膽囊穿孔