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膽石病的發(fā)病原因是什么?

2014-05-15 05:01:05      家庭醫(yī)生在線

膽石病指發(fā)生在膽囊和膽管的結(jié)石。是我國的常見病、多發(fā)病。自然人群中的發(fā)病率達10%左右。近年來由于飲食結(jié)構(gòu)的改變,發(fā)病特點也發(fā)生了變化。膽奧結(jié)石的發(fā)病率高于膽管結(jié)石,有些紗區(qū)膽囊結(jié)石與膽管結(jié)石的發(fā)病之比為1.5:1。膽固醇結(jié)石多于膽色素結(jié)石。女性發(fā)病高于男性。膽石病病因和發(fā)病機理尚未完全明了,一般認為與膽汁郁積、細菌感染和代謝障礙有關(guān)。

1、膽汁化學成分的改變 膽汁的重要化學成分是膽鹽、磷脂和膽固醇,三者保持一定的比例*故能維持一種混合膠體溶液。當代謝紊亂、膽汁分泌失常而三者比例發(fā)生變化。特別是膽酸、磷脂的減少或膽固醇的增多,均可使膽固醇呈過飽和狀態(tài),而從膽汁中析出,形成結(jié)晶,沉淀而成膽結(jié)石的基礎。但不同地區(qū)、不同病例的發(fā)展原理卻不一定相同,所形成的膽石種類和發(fā)生部位山隨之而異。

2、膽汁郁積 長期靜坐習慣、肥胖、妊娠、膽道梗阻或奧狄氏招約肌功能失調(diào)等情況,可仗膽囊肌肉張力降低,排空延緩而致膽汁郁積。這是造成炎癥和結(jié)石常見的重要原因。

3、細菌感染 膽囊站玻因濃縮的膽汁或返流的胰液的化學性刺激而產(chǎn)生炎變,極易招頸繼發(fā)性細菌感染。常見致病菌為大腸扦菌(占70%)、綠膿桿菌、變形桿菌和厭氧菌等,多為混臺感染。細菌呵使膽汁變?yōu)樗嵝裕鼓懝汤以谀懼腥菀壮恋?,感染時大腸桿菌可產(chǎn)生大量的P葡萄糖醛曲首菌,使結(jié)合膽紅素變?yōu)椴蝗苡谒姆荹結(jié)合膽紅素,后者與鈣結(jié)合成為難溶的膽紅素鈣而沉淀下來,是形成肝內(nèi)外膽瞥結(jié)石的主要原因,其成分往往是以膽紅素鈣為主。

4、膽道寄生蟲感染 我國相當多見,尤其是肥田癥,是我國膽石癥的主要原因之一,蛔蟲侵入膽道,將細菌及蟲卯攜至膽道,引起膽道炎癥、阻塞和服襯郁積?;紫x的殘體及蟲卵也常有構(gòu)成膽石的核心。

5、其他因素 西方國家,尤其是美洲印地安人膽汁中膽固醇量至趙飽和狀態(tài),膽結(jié)石發(fā)生率高,肝硬化尤其是原發(fā)性膽汁肝硬化思者由于膽汁園合成減少,膽石癥的發(fā)生率也很高。此外,據(jù)最新報邁,金屬元素在膽石形成中有著重要作用,經(jīng)測定發(fā)現(xiàn):膽固醇結(jié)石病人膽汁中的游離鈣濃度增高;膽色素結(jié)石病人膽汁中的游離鈣、鎂濃度增高。成為膽石形成的原因之一。

(責任編輯:尹浩 )

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