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咽白喉發(fā)病原因是什么

2014-05-27 09:54:28      家庭醫(yī)生在線

白喉是由白喉桿菌引起的急性上呼吸道傳染性疾病。咽部多發(fā),鼻、喉、氣管均可受侵,局部形成灰白色假膜,當人體吸收了病菌產生的外毒素,可引起全身中毒癥狀,甚至并發(fā)心肌炎和神經麻痹。傳染源為患者及帶菌者,通過飛沫、污染的手、日常用具傳播,多見于2-5歲兒童。秋末至春初為咽白喉高發(fā)期。咽白喉發(fā)病原因是什么?

咽白喉發(fā)病原因是什么

咽白喉的病因是白喉桿菌引起的急性上呼吸道傳染性疾病。

咽白喉發(fā)病原因是什么

咽白喉發(fā)病的具體原因

白喉桿菌在易感者的上呼吸道(通常為咽部)粘膜表層組織內或體表皮膚內繁殖,分泌外毒素。外毒素滲入局部及周圍組織,引起組織壞死和急性假膜性炎癥。從血管滲出的液體中含有易凝固的纖維蛋白,將炎性細胞、粘膜壞死組織和白喉桿菌凝固在一起而形成假膜;假膜呈灰白色,邊緣較整齊,假膜與粘膜下組織緊密粘連,不易拭去。少數(shù)病人的病變可侵入深層組織而形成潰瘍面。喉、氣管及支氣管粘膜上皮具有纖毛,形成的假膜和粘膜粘連不緊,易從氣管切口處噴出。

白喉外毒素在局部吸收后,經淋巴和血液散布于全身各組織,與細胞結合引起病變,其中以心肌、末梢神經最敏感,腎臟和腎上腺皮質等處病變也較顯著。外毒素吸收量與假膜的部位和廣泛程度有關,咽部最易吸收,扁桃體次之,喉及氣管最少。假膜越廣泛,吸收的毒素量也越大。毒素和組織結合開始時尚松弛,時間越長結合越牢固,也就不易為抗毒素所中和。白喉桿菌一般停留于局部病灶,不進入血行,偶可到達局部淋巴結。

咽白喉全身癥狀有輕有重,輕者:一般有全身不適、疲勞、食欲不振,輕微咽部疼痛。扁桃體稍腫,充血,表面有白色點狀滲出物,漸漸融合成片狀灰白色假膜,可擴散到懸壅垂和舌腭弓。重者起病急,假膜范圍廣泛,可擴展蔓延到扁桃體周圍、咽后壁、鼻咽、喉、氣管等,表現(xiàn)有吞咽困難,呼吸不暢,頸淋巴結腫大,伴周圍組織水腫,似扁桃體周圍膿腫、毒血癥。極嚴重者面色蒼白,脈搏快,速而微弱;心臟擴大,血壓下降,心律不齊。

白喉患者應及時隔離和積極治療,隔離至全身和局部癥狀消失、鼻咽或其他病灶的培養(yǎng)連續(xù)二次陰性為止,解除隔離不宜早于治療后7天。病人的分泌物和用具須嚴格消毒,呼吸道的分泌物用雙倍量的5%煤酚皂(來蘇)或石炭酸處理1小時,污染的衣服和用具煮沸15分鐘,不能煮沸者用5%煤酚皂或石炭酸浸泡1小時,病人離開后室內應以上述消毒液噴霧消毒,然后打掃。

(責任編輯:寧果容 )

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