通常情況下，我們所說(shuō)的肝水腫即肝源性水腫。肝源性水腫主要見于肝硬化和肝癌。由于肝臟合成血漿蛋白的能力降低而導(dǎo)致主要表現(xiàn)為腹水，也可首先出現(xiàn)踝部水腫，逐漸向上蔓延，而頭面部上肢無(wú)常水腫。肝源性水腫是由于各種原因引起的肝硬化、重癥肝炎及肝臟腫瘤等嚴(yán)重肝臟病變而造成低蛋白血癥和門脈高壓而導(dǎo)致膠體滲透壓降低及循環(huán)障礙，是以腹水為特征的體液潴留和水腫狀態(tài)。

肝源性水腫主要是腹水，也可有腳踝開始向上的下肢水腫，但顏面，上肢無(wú)水腫。肝源性腹水形成機(jī)制：門靜脈壓力升高，血漿膠體滲透壓下降，有效血容量不足引致鈉水儲(chǔ)留以及其它因素如心房鈉尿肽相對(duì)不足和抗利尿激素分泌增加。

治療：限制鈉，水的攝入，即食鹽限制在1.5-2克每天，臥床休息；應(yīng)用利尿劑，臨床一般采用螺內(nèi)酯和呋塞米以100：40的比例合用（最大用量為前者400毫克每天，后者60毫克每天）；對(duì)低蛋白血癥的患者每周定期輸注白蛋白或血漿；對(duì)于難治性腹水采用大量排放腹水加輸注白蛋白，自身腹水濃縮回輸，經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)（難治性腹水是指利尿劑應(yīng)用已達(dá)最大量腹水仍未消退）。