膽汁淤積性黃疸是指因膽汁淤積而使血中膽汁酸和膽紅素均增高。所謂膽汁淤積系由于各種有害因素致使肝細胞排泄膽汁功能障礙、膽汁分泌的抑制或肝內、外膽道梗阻導致膽汁流的減慢或停滯。膽汁淤積性黃疸以結合型膽紅素增高為主。最常見的病因是腫瘤（26.7%～52.6%）、結石（30%～50.8%）、炎癥（5%～46.4%），其次為良性狹窄或梗阻（20%）和寄生蟲（5%）等。根據(jù)引起淤膽的解剖部位，可分為肝外阻塞、肝內阻塞和肝內膽汁淤積3種。

【發(fā)病機制】

膽道梗阻時，膽汁在膽管內淤積，膽管內壓力增高，達到一定程度后，連接毛細膽管和膽管的Hering壺腹破裂，膽汁進入淋巴，繼而進入血循環(huán)，而致黃疸。

肝內膽汁淤積或單獨出現(xiàn)，或與肝實質損害共存，機制目前尚不完全清楚，常有多因素參與，一般認為與肝細胞膜結構和功能改變、微絲和微管功能障礙、毛細膽管膜與緊密連接通透性增加、膽酸代謝異常有關。

【臨床表現(xiàn)】

隨病因、阻塞部位與性質不同而異。

1、原發(fā)疾病的表現(xiàn) 膽囊炎、膽石癥常伴膽絞痛、發(fā)熱、嘔吐等癥狀，黃疸來去迅速；化膿性膽管炎起病急，寒戰(zhàn)、高熱、腹痛，迅速出現(xiàn)休克；惡性疾病多有上腹隱痛，進行性消瘦，肝大和黃疸；無痛性黃疸常為胰頭癌的表現(xiàn)。

2、阻塞性黃疸的表現(xiàn)膚色呈現(xiàn)暗黃、黃綠或綠褐色，甚至黑色。患者皮膚瘙癢顯著，常出現(xiàn)在黃疸之前。具體致癢機制不清楚，有人認為可能與血中膽鹽刺激皮膚神經末梢有關；間歇性黃疸是膽石癥的表現(xiàn)；持續(xù)性黃疸，且逐漸加重，程度較深，常見惡性腫瘤所致，而壺腹周圍癌黃疸較早出現(xiàn)。呈進行性加重，但少數(shù)患者可因腫瘤壞死，膽管再通而黃疸暫時消退或減輕，但以后重新加深。呈現(xiàn)波動性黃疸；因膽鹽入腸道受阻，腸道常缺乏膽汁酸易導致腹脹、脂肪瀉及脂溶性維生素（A、D、E、K）缺乏；維生素K缺乏時，因肝臟不能合成凝血因子Ⅱ、Ⅷ、Ⅸ和X而發(fā)生出血傾向；因膽道部分或完全阻塞，糞中缺少膽紅素或尿膽原，不能將糞便染黃，故糞便呈灰白色（白陶土色）。無論肝內或肝外阻塞均伴有淤膽性肝大，當梗阻位于膽囊管以下時常伴有膽囊腫大，可無壓痛。

膽汁淤積性黃疸飲食注意：

多食新鮮的水果和蔬菜，以保證維生素的攝入量。

另外也應注意熱卡及蛋白質的充分供給。