肝結核較為少見，因缺乏特異的癥狀和體征，故臨床誤診誤治率較高。多數肝結核系全身粟粒型結核的一部分，稱為繼發(fā)性肝結核，患者主要表現為肝外肺、腸等結核引起的臨床表現，一般不出現肝病的臨床癥狀，經過抗結核治療肝內結核可隨之治愈，臨床上很難作出肝結核的診斷。現今治療肝結核的主要手段是內科治療，肝腫大較嚴重者可考慮外科治療。

1、抗結核藥物治療

用藥方案可參照肺結核，應適當延長療程。肝結核患者有ALT升高等肝功能異常時，不僅不是抗結核治療的禁忌證，反而是適應證，療程中ALT可能有小的波動，但很快恢復正常。

2、手術治療

對結核性肝膿腫較大者，在有效抗結核藥物治療的同時，可考慮手術引流或行肝葉切除術。

年老體弱，難以承受手術的病人，內科治療有一定療效。我們體會藥物治療是治療結核的主要方式，但當臨床上診斷不明確，懷疑惡性腫瘤或非手術治療效果不佳者，適時開腹探查，也不失為一種有效的治療手段。它即可以清除病灶，又可獲得病理學依據。本組的手術方式有膿腫切開引流，清除病灶，大網膜填塞或行病灶所在肝葉（段）切除。術中常規(guī)行冰凍組織切片檢查，以排除肝臟惡性腫瘤。