如何治療肝母細(xì)胞瘤
肝母細(xì)胞瘤是一種具有多種分化方式的惡性胚胎性腫瘤。它是由類似于胎兒性上皮性肝細(xì)胞、胚胎性細(xì)胞以及分化的間葉成分組成。大部分的肝母細(xì)胞瘤為單發(fā)。是兒童最常見(jiàn)的肝臟腫瘤,約占兒童原發(fā)性肝臟惡性腫瘤的62%。本病惡性程度高,可通過(guò)血液和淋巴途徑廣泛轉(zhuǎn)移,較常見(jiàn)的轉(zhuǎn)移部位有肺、腹腔、淋巴結(jié)和腦。目前治療肝母細(xì)胞瘤的主要手段是手術(shù)治療。
手術(shù)切除是最為有效的治療方法,常輔以化療、放療或免疫治療。肝母細(xì)胞瘤若能切除則預(yù)后較原發(fā)性肝細(xì)胞癌好,約1/3的患者可存活5年。肝母細(xì)胞瘤多不伴有肝硬化,且腫瘤多為單發(fā),包膜完整,可行左三葉或右三葉切除,切除的極量可達(dá)全肝的75%,故對(duì)本病治療應(yīng)采取積極態(tài)度,爭(zhēng)取徹底切除。
對(duì)腫瘤巨大或有子灶者,術(shù)后應(yīng)配合全身化療可提高患者術(shù)后生存率。化療主要是阿霉素和順鉑的聯(lián)合應(yīng)用,效果較好。其他藥物有長(zhǎng)春新堿、環(huán)磷酰胺及氟尿嘧啶(5-Fu)等。對(duì)孤立的肺部轉(zhuǎn)移灶可行肺葉切除術(shù),可延長(zhǎng)生存率。對(duì)有雙側(cè)或多發(fā)肺轉(zhuǎn)移的患者,可應(yīng)用全身化療,近期療效較好。
(責(zé)任編輯:尹浩 )
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