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如何治療藥物性肝病

2014-05-18 14:12:38      家庭醫(yī)生在線

藥物性肝病是指某些藥物對肝的直接或間接損傷引起的疾病。隨著醫(yī)藥工業(yè)的迅速發(fā)展,國內外新藥不斷問世,藥物性肝病的發(fā)病率相應增加。由于藥物或/及其代謝產物引起的肝臟損害??梢园l(fā)生在以往沒有肝病史的健康者或原來就有嚴重疾病的病人,在使用某種藥物后發(fā)生程度不同的肝臟損害。那么,如何治療藥物性肝病呢?

1、停用相關藥物

停用致藥物性肝病或有可能引起本病的藥物,是最重要的治療。

2、適當休息

3、營養(yǎng)

支持療法,給予高蛋白,高糖低脂飲食,補充維生素C、B和E。

4、藥物治療

(1)應用還原型谷胱甘肽以補充肝內SH基因,有利于藥物的生物轉化。

(2)淤膽者可試用苯巴比妥,有利于肝細胞內運載蛋白Y和X的生成,使間接膽紅素轉化為直接膽紅素,改善膽紅素代謝,嚴重淤膽病人可服消膽胺,減少膽酸和藥物在胃腸道的再吸收,也可短程使用糖皮質激素和強力寧。

(3)試用光量子療法,每周2次,1~2月,對個別頑固性淤膽有退黃作用。

(4)最近認為5-腺苷-L-蛋氨酸,又稱腺苷蛋氨酸(SAMe)治療肝內膽汁郁積的藥物。

(5)過量撲熱息痛引起的肝損傷,可給予N-乙酰半胱氨酸(N-AC)。這是半胱氨酸的前體,在藥物攝入后24小時時內插胃管洗胃后,給予N-Ac140mg/kg(口服或從胃管注入),以后每4小時一次,70mg/kg,共72小時。

(6)重癥患者導致肝功能衰竭或重度膽汁淤積,進展到肝硬化時,應考慮作肝移植。

(責任編輯:尹浩 )

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