如何治療藥物性肝病
藥物性肝病是指某些藥物對(duì)肝的直接或間接損傷引起的疾病。隨著醫(yī)藥工業(yè)的迅速發(fā)展,國(guó)內(nèi)外新藥不斷問(wèn)世,藥物性肝病的發(fā)病率相應(yīng)增加。由于藥物或/及其代謝產(chǎn)物引起的肝臟損害??梢园l(fā)生在以往沒(méi)有肝病史的健康者或原來(lái)就有嚴(yán)重疾病的病人,在使用某種藥物后發(fā)生程度不同的肝臟損害。那么,如何治療藥物性肝病呢?
1、停用相關(guān)藥物
停用致藥物性肝病或有可能引起本病的藥物,是最重要的治療。
2、適當(dāng)休息
3、營(yíng)養(yǎng)
支持療法,給予高蛋白,高糖低脂飲食,補(bǔ)充維生素C、B和E。
4、藥物治療
(1)應(yīng)用還原型谷胱甘肽以補(bǔ)充肝內(nèi)SH基因,有利于藥物的生物轉(zhuǎn)化。
(2)淤膽者可試用苯巴比妥,有利于肝細(xì)胞內(nèi)運(yùn)載蛋白Y和X的生成,使間接膽紅素轉(zhuǎn)化為直接膽紅素,改善膽紅素代謝,嚴(yán)重淤膽病人可服消膽胺,減少膽酸和藥物在胃腸道的再吸收,也可短程使用糖皮質(zhì)激素和強(qiáng)力寧。
(3)試用光量子療法,每周2次,1~2月,對(duì)個(gè)別頑固性淤膽有退黃作用。
(4)最近認(rèn)為5-腺苷-L-蛋氨酸,又稱(chēng)腺苷蛋氨酸(SAMe)治療肝內(nèi)膽汁郁積的藥物。
(5)過(guò)量撲熱息痛引起的肝損傷,可給予N-乙酰半胱氨酸(N-AC)。這是半胱氨酸的前體,在藥物攝入后24小時(shí)時(shí)內(nèi)插胃管洗胃后,給予N-Ac140mg/kg(口服或從胃管注入),以后每4小時(shí)一次,70mg/kg,共72小時(shí)。
(6)重癥患者導(dǎo)致肝功能衰竭或重度膽汁淤積,進(jìn)展到肝硬化時(shí),應(yīng)考慮作肝移植。
(責(zé)任編輯:尹浩 )
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