如何預(yù)防急性膽管炎
急性膽管炎一般是指由細(xì)菌感染所致的膽道系統(tǒng)的急性炎癥,常伴有膽道梗阻。當(dāng)膽道梗阻比較完全,膽道內(nèi)細(xì)菌感染較重時,可出現(xiàn)嚴(yán)重的臨床癥狀,如寒戰(zhàn)、高熱、黃疸,尚可有感染性休克和神經(jīng)精神癥狀。急性化膿性膽管炎是肝膽管結(jié)石、膽道蛔蟲癥的嚴(yán)重并發(fā)癥,故該病的一級預(yù)防主要是針對肝膽管結(jié)石及膽道蛔蟲的防治。
1、防治肝膽管結(jié)石,肝膽管結(jié)石的預(yù)防關(guān)鍵在于預(yù)防及消除致病因素。而已確診為肝膽管結(jié)石的病人,則應(yīng)高度警惕本病的發(fā)生,尤其在并發(fā)膽道感染時應(yīng)更積極地防治。早期即應(yīng)用大劑量敏感抗生素抗感染,注意水、電解質(zhì)及酸堿平衡,加強(qiáng)全身支持治療控制膽道感染。在全身情況允許的情況下盡早手術(shù),去除結(jié)石,通暢引流,從而達(dá)到預(yù)防AOST的發(fā)生。
2、防治膽道蛔蟲癥?;紫x進(jìn)入膽道后造成膽道不同程度的梗阻,使膽道壓力增高,當(dāng)并發(fā)細(xì)菌感染時,可誘發(fā)AOST。另外,膽道蛔蟲癥也是肝膽管結(jié)石形成的重要因素。因此,防治膽道蛔蟲癥是預(yù)防AOST的極其重要的方面。主要是注意飲水、飲食衛(wèi)生,防治腸道蛔蟲病。一旦確診即行驅(qū)蛔治療,如已確診為膽道蛔蟲癥,則應(yīng)盡快治療。給予鎮(zhèn)痛、解痙、控制感染,促使蛔蟲自行從膽道退出。另外,可作十二指腸內(nèi)鏡檢查,用圈套器將部分進(jìn)入膽總管口的蛔蟲套住拉出體外。治療無效時方考慮手術(shù)治療。
(責(zé)任編輯:尹浩 )
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