急性膽管炎一般是指由細(xì)菌感染所致的膽道系統(tǒng)的急性炎癥，常伴有膽道梗阻。當(dāng)膽道梗阻比較完全，膽道內(nèi)細(xì)菌感染較重時(shí)，可出現(xiàn)嚴(yán)重的臨床癥狀，如寒戰(zhàn)、高熱、黃疸，尚可有感染性休克和神經(jīng)精神癥狀。急性化膿性膽管炎是在膽管梗阻基礎(chǔ)上發(fā)生的急性梗阻性膽管化膿性感染，也稱為急性梗阻性化膿性膽管炎或重癥急性膽管炎。急性膽管炎應(yīng)怎么治療呢？

1、重癥膽管炎所致嚴(yán)重的臨床過程多半與膽管系統(tǒng)內(nèi)高壓和膽汁中的感染性物質(zhì)通過毛細(xì)膽管的肝細(xì)胞屏障直接進(jìn)入肝血流中有關(guān)。

2、重癥急性膽管炎的發(fā)展有時(shí)異常迅猛，因此應(yīng)早期采取積極的措施。盡早的膽道引流減壓是降低本癥病死率的基本措施。發(fā)病24小時(shí)內(nèi)早期施行引流術(shù)者，病死率一般較低。但廣泛肝內(nèi)膽管結(jié)石或肝膽管的狹窄則很難解決問題。

3、急診手術(shù)時(shí)避免作復(fù)雜的手術(shù)，手術(shù)注意是否解除梗阻。

4、新技術(shù)：①鼻膽管引流術(shù) ②膽囊穿刺置管引流，PTCD等。