膽道蛔蟲病有哪些癥狀
膽道蛔蟲病是腸道蛔蟲病中最嚴(yán)重的一種并發(fā)癥。多見于6~8歲學(xué)齡兒童、農(nóng)民和晚期孕婦。是由各種原因引起的腸道蛔蟲運(yùn)動(dòng)活躍,并鉆入膽道而出現(xiàn)的急性上腹痛或膽道感染。發(fā)作時(shí)病人疼痛難以忍受,大哭大叫,十分痛苦。若治療措施跟不上,晚期病人可出現(xiàn)不同程度的脫水和酸中毒,甚至危及生命。膽道蛔蟲病的臨床癥狀有:
1、腹痛
蛔蟲鉆入膽道,刺激膽總管的壺腹部括約肌,使之產(chǎn)生痙攣性收縮,因此患者出現(xiàn)劍突下突發(fā)性劇烈絞痛、疼痛持續(xù)時(shí)間不等,而疼痛過(guò)后可如常人,這是膽道蛔蟲癥狀的特點(diǎn)?;颊吒雇吹某潭群腕w征不相符,常常腹痛劇烈,但體征輕微。發(fā)病初期腹部喜按,但隨著膽道炎癥的發(fā)生而出現(xiàn)拒按。
2、惡心、嘔吐
嘔吐物多為胃內(nèi)容物,可含膽汁,也有可能吐出蛔蟲。據(jù)報(bào)道嘔吐出的蛔蟲可多達(dá)數(shù)十條甚至上百條之多,小兒由于咽喉反射敏感性較差,可從鼻腔中爬出蛔蟲。
3、寒戰(zhàn)、發(fā)熱
膽道蛔蟲患者的體溫多在正常范圍之內(nèi),當(dāng)合并感染時(shí),患者可出現(xiàn)畏寒、發(fā)熱,但體溫的上升與腹痛的程度不成比例?;紫x鉆入膽道引起膽管炎,除非蟲體退出膽道,炎癥緩解,體溫多不會(huì)自退。
4、黃疸
單純的膽道蛔蟲因蟲體表面光滑,不易形成完全性膽道梗阻。但蛔蟲鉆入膽道后,若蛔蟲的數(shù)量多、蛔蟲死在膽道內(nèi),或反復(fù)發(fā)作的膽道蛔蟲引起膽管炎時(shí),可引起膽道梗阻,在梗阻后24~48小時(shí)可出現(xiàn)黃疸?;颊哌€可出現(xiàn)肝大。
(責(zé)任編輯:尹浩 )
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