膽道蛔蟲病要做哪些檢查
膽道蛔蟲病是腸道蛔蟲病中最嚴重的一種并發(fā)癥。多見于6~8歲學齡兒童、農(nóng)民和晚期孕婦。是由各種原因引起的腸道蛔蟲運動活躍,并鉆入膽道而出現(xiàn)的急性上腹痛或膽道感染。發(fā)作時病人疼痛難以忍受,大哭大叫,十分痛苦。若治療措施跟不上,晚期病人可出現(xiàn)不同程度的脫水和酸中毒,甚至危及生命。膽道蛔蟲病的主要檢查手段有:
1、實驗室檢查
患者白細胞計數(shù)可輕度增高。嗜酸性粒細胞數(shù)增加。胃十二指腸液和糞便鏡檢可發(fā)現(xiàn)蟲卵。
2、影像學檢查
(1)B超檢查臨床超聲檢查膽道蛔蟲的診斷較有價值,準確率可達95.6%,膽道蛔蟲B超的影像學特征有:①膽管有輕度或中度的擴張,管壁增厚;②膽管兩邊可見兩條回聲光帶,蛔蟲的體腔則在膽道的中間出現(xiàn)條狀的無回聲區(qū);③可見卷曲、回縮,甚至正在蠕動的蛔蟲。
(2)X線靜脈膽道造影膽道在造影劑注射5分鐘后就會顯影,45分鐘后為顯影最佳狀態(tài),60分鐘以后造影劑會逐漸的排出而影響顯影的效果,因此最好選在造影劑注射1小時內(nèi)拍片,蛔蟲的發(fā)現(xiàn)率約為50%。
(3)經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影(ERCP)ERCP可從十二指腸乳頭內(nèi)注入造影劑,可獲得清晰的影像,可協(xié)助診斷。
(責任編輯:尹浩 )
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