在正常情況下，在體格檢查腹部觸診時(shí)一般摸不到脾臟。如仰臥位或側(cè)臥位能摸到脾臟邊緣應(yīng)認(rèn)為脾臟腫大。在隔肌位置低或體瘦弱的人，特別是女性，偶也能摸到脾臟的邊緣，但相當(dāng)柔軟，并無(wú)壓痛，與病理性脾腫大不同。脾臟腫大邊緣在3cm以內(nèi)，為輕度脾腫大；大于3cm，但未超過(guò)臍水平線，為中度腫大；若已經(jīng)超過(guò)臍水平線，則為重度腫大。肝脾腫大的原因有以下6種。

1、免疫反應(yīng)所致反應(yīng)性腫脾大：常見(jiàn)的疾病有亞急性心內(nèi)膜炎、傳染性單核細(xì)胞增多癥、Felty綜合征等；

2、紅細(xì)胞破壞所致反應(yīng)性腫脾大：常見(jiàn)的疾病有球形紅細(xì)胞增多癥、重型地中海貧血、丙酮酸激酶缺乏、血液透析性脾腫大等；

3、充血性脾腫大：常見(jiàn)的疾病有肝硬化門脈高壓癥、脾靜脈血栓形成、各種原因引起的右心衰竭、縮窄性心包炎或心包大量積液等；

4、骨髓增生性脾腫大：常見(jiàn)的疾病有慢性髓性白血病、骨髓髓樣化生、骨髓纖維化等；

5、浸潤(rùn)性脾腫大：常見(jiàn)的疾病有結(jié)節(jié)病（一種多系統(tǒng)多器官受累的肉芽腫性疾?。⒌矸蹣幼儯ǖ矸蹣拥鞍壮练e于組織或器官，引起所沉積的組織或器官損害的一種臨床綜合征）、高雪氏病（脂質(zhì)代謝性疾病）等；

6、腫瘤性脾腫大與脾囊腫：常見(jiàn)的疾病有淋巴瘤、毛細(xì)胞白血病、慢性淋巴細(xì)胞性白血病、轉(zhuǎn)移癌等。脾臟囊腫罕見(jiàn)，分真性和假性囊腫。真性囊腫分為表皮囊腫、內(nèi)皮囊腫（如淋巴管囊腫）和寄生蟲性囊腫伯包蟲病人假性囊腫分為出血性、血清性或炎癥性等。