在正常情況下，在體格檢查腹部觸診時一般摸不到脾臟。如仰臥位或側臥位能摸到脾臟邊緣應認為脾臟腫大。在隔肌位置低或體瘦弱的人，特別是女性，偶也能摸到脾臟的邊緣，但相當柔軟，并無壓痛，與病理性脾腫大不同。脾臟腫大邊緣在3cm以內，為輕度脾腫大；大于3cm，但未超過臍水平線，為中度腫大；若已經(jīng)超過臍水平線，則為重度腫大。

肝脾腫大，應治療引起肝脾腫大的基礎疾病。很少需要做外科切脾，因為可以引發(fā)多種問題，包括容易發(fā)生嚴重感染。

但是，某些嚴重情況下這些風險值得一冒：當脾臟破壞紅細胞十分迅速發(fā)生了嚴重貧血時；當脾臟耗竭了貯藏的白細胞和血小板，容易發(fā)生感染和出血時；當巨脾引起疼痛或壓迫鄰近臟器時；當巨脾的一部分出血或梗死時。

相對于手術而言，放射治療有時也選擇性地用來縮小脾臟。