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膽結(jié)石絞痛有哪些癥狀?

2014-05-19 08:08:52      家庭醫(yī)生在線

膽結(jié)石絞痛 是指肝內(nèi)膽管系統(tǒng)產(chǎn)生結(jié)石,又稱肝內(nèi)膽管結(jié)石。常與肝外膽管結(jié)石合并存在,但也有單純的肝內(nèi)膽管結(jié)石,又稱真性肝內(nèi)結(jié)石癥。肝膽管結(jié)石多有黃綠色塊狀或“泥沙樣”結(jié)石的成分,多為膽紅素鈣。結(jié)石中心??烧业交紫x卵,所以有的醫(yī)師認為肝膽管結(jié)石系由膽道蛔蟲、細菌感染致膽管阻塞所致。

膽結(jié)石絞痛 這種疾病的癥狀并不是很典型。患者在病程間歇期間可能并沒有任何癥狀,或者只是僅僅表現(xiàn)出上腹輕度的不適。可是如果患者在急性期,就有可能會出現(xiàn)急性化膿性膽管炎的癥狀,這很大一部分可能是由于合并的肝外膽管結(jié)石所引起的。

如果肝內(nèi)膽管結(jié)石患者沒有合并肝外膽管結(jié)石時,如果患者一側(cè)或一葉的肝內(nèi)膽管結(jié)石使得患者的半肝或者某一肝段的肝內(nèi)膽管梗阻,繼而引發(fā)了感染時,就有可能會出畏寒、發(fā)熱等全身感染的癥狀。在這種情況下,患者甚至已經(jīng)出現(xiàn)精神癥狀和休克等急性重癥膽管炎疾病的一些表現(xiàn)時病人仍然沒有明顯的腹痛和黃疸的癥狀。這種周期性的間歇發(fā)作是肝內(nèi)膽管結(jié)石的特征性臨床表現(xiàn)。

膽結(jié)石絞痛狀特點:

(1)膽造影可顯示肝內(nèi)膽管擴張而無肝外膽管擴張,肝管內(nèi)有小透亮區(qū)。

(2)對肝功能有損害,而膽囊功能可能正常。反復(fù)發(fā)作期可出現(xiàn)多種肝功能異常,間歇期堿性磷酸酶上升;久病不愈可致肝葉分段發(fā)生萎縮和肝纖維化。

(3)腹痛、黃疸、發(fā)熱是主癥,但很少發(fā)生典型的劇烈的絞痛。

(4)并發(fā)癥多且較嚴重。較常見的有化膿性肝內(nèi)膽管炎、肝膿腫、膽道出血等。

(5)患者年齡較膽囊結(jié)石患者為輕,部分病人與肝內(nèi)膽管先天的異常有關(guān)?;颊叱W杂啄昙从懈雇?、發(fā)冷、發(fā)熱、黃疸反復(fù)發(fā)作的病史。

專家提醒:肝膽管結(jié)石無感染癥狀時,病人可自覺周身發(fā)熱,往往無明顯黃疸。但部分病人膽道感染使整個膽道系統(tǒng)梗阻時會出現(xiàn)黃疸表現(xiàn)。有些病人只有輕度上腹部不適,早期無典型膽道感染癥狀,后期,結(jié)石遍及肝內(nèi)外膽道系統(tǒng)時可出現(xiàn)膽汁性肝硬化、肝萎縮、肝膿腫等嚴重并發(fā)癥。因此,如發(fā)現(xiàn)癥狀,就需及時治療。切勿就拖不治,給身體造成更大的傷害!

(責(zé)任編輯:尹浩 )

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