肝硬化是臨床常見的慢性進(jìn)行性肝病，由一種或多種病因長期或反復(fù)作用形成的彌漫性肝損害。在我國大多數(shù)為肝炎后肝硬化，少部分為酒精性肝硬化和血吸蟲性肝硬化。病理組織學(xué)上有廣泛的肝細(xì)胞壞死、殘存肝細(xì)胞結(jié)節(jié)性再生、結(jié)締組織增生與纖維隔形成，導(dǎo)致肝小葉結(jié)構(gòu)破壞和假小葉形成，肝臟逐漸變形、變硬而發(fā)展為肝硬化。早期由于肝臟代償功能較強(qiáng)可無明顯癥狀，后期則以肝功能損害和門脈高壓為主要表現(xiàn)，并有多系統(tǒng)受累，晚期常出現(xiàn)上消化道出血、肝性腦病、繼發(fā)感染、脾功能亢進(jìn)、腹水、癌變等并發(fā)癥。

肝硬化有九大面孔

1、眼發(fā)黃、皮發(fā)黃

患者的鞏膜（眼白）或皮膚發(fā)黃，醫(yī)學(xué)術(shù)語稱為黃疸。肝硬化患者半數(shù)以上可出現(xiàn)這種體征，一般程度較輕。這是由于肝硬化時膽汁不能正常排出，血中膽紅素增多所致。若黃疸驟然升高或重新出現(xiàn)，均提示肝細(xì)胞有破壞，應(yīng)引起重視。

2、出血點(diǎn)、發(fā)低熱

肝硬化患者常常有出血傾向，可出現(xiàn)反復(fù)鼻出血，刷牙時牙齦出血，皮膚出現(xiàn)出血點(diǎn)或淤斑，嚴(yán)重者為血腫。這是肝硬化時肝臟合成各種凝血因子及凝血酶的功能減低，脾功能亢進(jìn)引起血小板減少等多種原因?qū)е碌慕Y(jié)果。

3、臉消瘦、面黝黑

1/3以上患慢性肝炎或肝硬化的患者，其面部、眼眶周圍皮膚較病前晦暗黝黑，面容消瘦枯萎，面色萎黃，皮膚無華色， 明顯消瘦，皮膚干枯，有貧血表現(xiàn)。舌質(zhì)可有明顯紫斑。臉頰有小血管擴(kuò)張，口唇干燥，這就是“肝病面容”。這是由于肝功能減退，導(dǎo)致黑色素生成增多所致。

4、乳房脹、睪丸縮

肝臟對人體血液中性激素的平衡起著重要的作用。由于肝硬化時雌激素增加，雄激素減少，男性可見乳房增大、脹痛，睪丸萎縮。對女性來說，肝硬化時性激素紊亂，也會引起月經(jīng)紊亂、乳房縮小、陰毛稀少等。

5、蜘蛛痣、朱砂掌

肝硬化患者常在面部、頸、胸、肩、前臂及手背等處出現(xiàn)一些擴(kuò)張的皮膚小動脈，周圍有向四周輻射的樹枝樣細(xì)小分支，形態(tài)像一個個小蜘蛛，呈鮮紅色，用筆尖、大頭針或細(xì)棒一端壓迫痣的中心點(diǎn)，可使痣及其周圍分支消失，這就是蜘蛛痣。這也是由于肝功能減退之故。

蜘蛛痣的出現(xiàn)，在一定程度上可作為慢性肝炎或肝硬化的標(biāo)志，但并不具有特異性。正常婦女月經(jīng)期間或妊娠時，約40%也可見蜘蛛痣另外，飽經(jīng)風(fēng)吹日曬、經(jīng)常飲酒、維生素B缺乏、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者，以及少數(shù)健康人也可見到蜘蛛痣。

與蜘蛛痣發(fā)生機(jī)制相同的表現(xiàn)是肝掌，就是指手掌連接大、小拇指的兩側(cè)（大、小魚際）發(fā)紅，細(xì)觀有許多紅色斑點(diǎn)，有的呈斑塊狀，紅白相間無規(guī)律，如局部加壓會變蒼白，放松后恢復(fù)原狀。有時患者腳底也有這種改變。因其發(fā)紅又稱“朱砂掌”。

6、血常規(guī)失代償期病人表現(xiàn)為紅細(xì)胞總數(shù)及血紅蛋白降低，血小板減少。

7、既往有慢性肝炎史，有長期飲酒史，有長期服用對肝臟有損傷的藥物史，有慢性心功能不全病史及有膽道系統(tǒng)病史等。

8、晚期肝硬化病人，特別是出現(xiàn)腹水者，腹脹明顯，伴發(fā)肝性腦病時可出現(xiàn)精神神經(jīng)癥狀。

9、食欲減退、腹脹、惡心、怠倦、乏力、體重下降。

治療肝硬化應(yīng)該考慮以下六個方面

有相當(dāng)多的慢性肝炎患者一旦查出得了肝硬化，就會覺得等于被判了死刑。其實(shí)，這種說法并不科學(xué)。

隨著醫(yī)療科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，一些頑固性疾病最終將被人們所認(rèn)識并制服。肝硬化“很難治療”的結(jié)論無疑是把患者帶入一個誤區(qū)，加重了患者的精神負(fù)擔(dān)，使患者背上沉重的心理包袱，甚至陷入絕望，嚴(yán)重影響患者的治療和恢復(fù)。

肝硬化是否可以治療其實(shí)與所采用的治療方法有很大關(guān)系，不能一概而論。盡管醫(yī)學(xué)上將肝硬化、肝腹水視為最棘手而不易治療的重病，但是由于肝的再生能力很強(qiáng)，只要通過及時正確的治療，還是有望讓肝硬化、肝腹水逆轉(zhuǎn)的，尤其是從慢性肝炎慢慢發(fā)展成為肝纖維化、肝硬化的，逆轉(zhuǎn)的可能性更大。

專家強(qiáng)調(diào)，所謂合理正確的治療方法，關(guān)鍵就在于是否辨證整體治療和合理用藥。一般來說，治療肝硬化應(yīng)該考慮以下六個方面：能否減輕肝組織炎癥壞死及變性，改善肝內(nèi)微循環(huán)，營養(yǎng)肝細(xì)胞；能否調(diào)整和糾正肝微環(huán)境中細(xì)胞間相互關(guān)系的紊亂，多層次、多靶點(diǎn)地抑制纖維的過度生長，防止纖維化，促進(jìn)膠原纖維降解；能否清除自由基，抑制脂質(zhì)過氧化，保護(hù)干細(xì)胞膜；能否誘導(dǎo)機(jī)體自身干擾素的產(chǎn)生，抑制病毒復(fù)制；能否提高IL-2水平，激活LAK細(xì)胞、NK細(xì)胞，調(diào)節(jié)T、淋巴細(xì)胞功能，有效發(fā)揮防、抑、殺腫瘤的作用；能否調(diào)節(jié)神經(jīng)—內(nèi)分泌—免疫網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，全面調(diào)整人體機(jī)能，明顯改善慢性疲勞綜合征和亞健康狀態(tài)。如果這些方面都照顧到了，完全可以達(dá)到有效的治療目的。