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喝酒臉紅容易惹肝癌上身 早期肝癌5年生存率過半

2014-07-16 09:08:13      家庭醫(yī)生在線

逢年過節(jié),各種聚會(huì),總免不了多多少少地要喝點(diǎn)酒,有些人數(shù)杯下肚跟沒事人一樣,而有些人酒剛一下肚臉就紅了。有人把這說成是酒量不濟(jì),有人說臉紅的人代謝好,酒量大,那么,喝酒臉紅到底是怎么一回事呢?到底是面子問題,還是酒量問題,或者其他問題呢?其實(shí),喝酒臉紅的人極可能意味著多一份患上肝癌的風(fēng)險(xiǎn)。

根據(jù)一項(xiàng)4年跟蹤調(diào)查,揭示了長(zhǎng)期酗酒與患肝癌風(fēng)險(xiǎn)的內(nèi)在聯(lián)系,酗酒乙肝病毒攜帶者患肝癌風(fēng)險(xiǎn)最大。中國(guó)1/3人群,“解酒基因”因變異而失效。飲酒是被公認(rèn)的除了乙型肝炎、飲污染水和吃霉變食物之外的致肝癌危險(xiǎn)因素,但危險(xiǎn)性和內(nèi)在聯(lián)系一直缺少明確的認(rèn)定。研究表明,酒精在人體內(nèi)的代謝要通過乙醛脫氧酶2(ALDH2)來完成,人體內(nèi)的乙醛脫氧酶2,其功能就是將乙醛氧化為無致癌作用的乙酸,最終分解成對(duì)人體無害的二氧化碳和水排出體外。但當(dāng)乙醛脫氧酶2正常基因發(fā)生變異之后,便會(huì)使該酶失去活性,從而導(dǎo)致飲酒后血中的乙醛濃度增高6倍多,長(zhǎng)期酗酒,體內(nèi)的乙醛就會(huì)蓄積,最終可能導(dǎo)致肝細(xì)胞發(fā)生癌變。同時(shí),飲酒也會(huì)對(duì)正常人造成健康損害,如酒精性肝病和胃腸粘膜的損傷,人們應(yīng)該盡量少飲或只飲低度酒,如紅酒、啤酒;長(zhǎng)期飲酒者應(yīng)將自己的酒精攝入量,嚴(yán)格控制在少于15克/天的安全劑量之內(nèi)。

喝酒臉紅,有時(shí)不只是面子問題,更嚴(yán)重的問題是看不見的,摸不著的。而正是這看不見、摸不著的問題才最容易被輕視,被忽略。說到這里,還請(qǐng)喝酒臉紅的朋友三思。

不僅每個(gè)人有自己的興趣和偏愛,各種疾病也有自己的興趣和偏愛,比如肝癌,就偏愛以下這類人群:

第一類人群:嗜煙嗜酒者

嗜煙嗜酒者肝硬化的發(fā)病率是想法高的,而肝硬化和肝癌的關(guān)系又十分緊密,肝硬化的形成和加重,勢(shì)必引發(fā)肝癌。嚴(yán)格地講,飲酒不是患病的直接原因,但飲酒是致癌物的助手或推銷員,能促進(jìn)致癌物的致癌作用,還能抑制免疫系統(tǒng)的功能。

第二類人群:乙肝病人

流行病學(xué)統(tǒng)計(jì)表明,乙肝流行的地區(qū)往往也是肝癌的高發(fā)地區(qū),患過乙肝的人確實(shí)比沒有患過乙肝的人患肝癌的機(jī)會(huì)要多,這種危險(xiǎn)性高達(dá)10.7倍之多。

第三類人群:中老年人

大多數(shù)肝癌的高發(fā)年齡在四十歲以后,這是由于致癌因子的作用需要有一個(gè)積累的過程,這個(gè)過程甚至長(zhǎng)達(dá)數(shù)十年之久。所以肝癌患者以中老年人居多,50—60歲之間是個(gè)高發(fā)年齡段。

第四類人群:飲食不干凈者

長(zhǎng)期進(jìn)食霉變食物、食含亞硝酸鹽食物以及食物中微量元素硒的缺乏也是促發(fā)肝癌的重要因素之一。霉變食物中的黃曲霉毒素是誘發(fā)癌癥的主要因素,黃曲霉毒素是目前為止唯一一種明確其有致癌作用的物質(zhì)。同時(shí)它也是肝癌的輔助病因之一。亞硝酸鹽存在于自然界的很多食物中,蔬菜中的亞硝酸鹽的平均含量大約是4毫克/公斤,豆類更高,可以達(dá)到10毫克/公斤。亞硝酸的鹽是不會(huì)蓄積在體內(nèi)的,它可以通過尿液排出,日常膳食中的亞硝酸鹽不會(huì)對(duì)人體造成危害。大量的亞硝酸鹽對(duì)能人體產(chǎn)生很大危害,它可以轉(zhuǎn)變成亞硝胺類物質(zhì),這類物質(zhì)有明確的致癌作用。

早期肝癌術(shù)后五年生存率達(dá)五成

患上肝癌其實(shí)大可不必如此驚慌。但是不管怎樣對(duì)肝癌進(jìn)行治療,使用什么樣的方法,肝癌患者的飲食都是輔助治療的一個(gè)重要方面。但是肝癌患者也要注意疾病出現(xiàn)時(shí)的癥狀,那樣對(duì)于治療肝癌都有哪些呢一起來看一下。

手術(shù)治療

是肝癌首選的治療方法,通過完整的清除腫瘤組織,達(dá)到治愈的目的?,F(xiàn)代肝臟外科手術(shù)技術(shù)日益進(jìn)步,腫瘤大小并不是制約手術(shù)的關(guān)鍵因素。能否切除和切除的療效除了與腫瘤大小和數(shù)目有關(guān),還與肝臟功能、肝硬化程度、腫瘤部位、腫瘤界限、有無完整包膜及靜脈癌栓等有非常密切的關(guān)系。行手術(shù)切除的患者一般要求其一般情況良好,即沒有心臟、肺臟、腎臟等重要臟器的器質(zhì)性病變,肝功能正?;蚪咏?,具體需要客觀的肝功能儲(chǔ)備評(píng)估指標(biāo),如黃疸水平、白蛋白水平、吲哚氰綠滯留率等指標(biāo),同時(shí)沒有肝外腫瘤轉(zhuǎn)移灶,腫瘤部位局限,而不是多發(fā)或彌漫性分布。早期肝癌手術(shù)切除后一年生存率達(dá)80%以上,五年生存率達(dá)50%以上。如在術(shù)后輔以綜合性治療,可以獲得更好的效果。

外科治療手段除了肝切除還可以選擇肝移植手術(shù),尤其對(duì)于那些合并肝硬化,肝功能失代償?shù)男「伟┗颊?,肝移植手術(shù)是最佳的選擇。目前,我國(guó)每年大約開展 4000 例肝移植手術(shù),其中肝癌患者比例高達(dá)40%。關(guān)于肝癌肝移植的適應(yīng)證有很多標(biāo)準(zhǔn),主要關(guān)注腫瘤的大小、數(shù)目和有無血管侵潤(rùn)及淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。綜合來說,這些標(biāo)準(zhǔn)對(duì)于無大血管侵犯、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移及肝外轉(zhuǎn)移的要求比較一致,但對(duì)腫瘤的大小和數(shù)目的要求不盡相同。我國(guó)標(biāo)準(zhǔn)與國(guó)際的肝癌肝移植標(biāo)準(zhǔn)相比擴(kuò)大了肝癌肝移植的適應(yīng)證范圍,超出標(biāo)準(zhǔn)的肝癌患者在接受肝移植治療后雖然最終可能會(huì)發(fā)生復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移,但是其生活質(zhì)量和生存時(shí)間要明顯優(yōu)于其他治療方式,所以應(yīng)根據(jù)供受體的需求比例做出綜合判斷來選擇適應(yīng)證。

其它治療

包括射頻消融、微波消融、高強(qiáng)度聚焦超聲、動(dòng)脈化療栓塞、酒精注射、冷凍治療、放療、分子靶向治療、免疫治療和中醫(yī)藥治療等,主要用于由于各種原因不能接受手術(shù)治療的患者。

其中,肝癌射頻消融或微波消融治療原理是利用微波或射頻的熱效應(yīng),通過組織中極性分子尤其是水分子的振蕩加熱肝組織,從而在靶區(qū)內(nèi)引起熱凝固,通俗點(diǎn)說就是燒死腫瘤,能達(dá)到與肝癌切除、肝移植相媲美的根治效果。適用于較小的單發(fā)肝癌,并遠(yuǎn)離重要血管,肝癌手術(shù)切除術(shù)后復(fù)發(fā)或肝功能儲(chǔ)備功能差不能耐受手術(shù)切除的肝癌患者。

肝動(dòng)脈介入栓塞化療即通過動(dòng)脈置管的方法到達(dá)肝動(dòng)脈,注入栓塞劑或抗癌藥,常用于不能手術(shù)切除的中晚期肝癌患者,能夠達(dá)到控制疾病延長(zhǎng)生存的目的。對(duì)于不宜作肝動(dòng)脈介入治療者和某些姑息性手術(shù)后患者,可采用聯(lián)合或序貫化療,但是肝癌對(duì)化療效果不佳,常達(dá)不到好的治療效果。

其實(shí)最近幾年問世的新的分子靶向藥物索拉非尼可以延緩腫瘤進(jìn)展,能一定程度上延長(zhǎng)生存期,效果還需進(jìn)一步評(píng)價(jià)。所以我們要相信醫(yī)學(xué)的力量及時(shí)的去治療。

(責(zé)任編輯:尹浩 )

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