酒精肝有什么癥狀？酒精肝患者多有長時(shí)間的飲酒史，很多患者有明顯的腹部疼痛、全身疲乏無力、食欲不振、腹瀉、惡心嘔吐等不同的癥狀表現(xiàn)。根據(jù)數(shù)據(jù)分析，在酒精肝患者中有77%的患者食欲不振、55%的患者忍心嘔吐、46%的患者會(huì)表現(xiàn)出腹痛。同時(shí)在不同時(shí)期的癥狀也有所不同。酒精肝有什么癥狀？

酒精肝有什么癥狀？酒精肝分類癥狀

1、酒精肝肝炎：這一般是肝炎患者發(fā)病前大量飲酒造成的，常見的癥狀有食欲不振、厭油膩、腹痛、腹瀉等。

2、酒精性肝硬化，患者有體重減輕、腹痛、乏力、發(fā)燒、出血、黃疸等癥狀。有的患者也可能出現(xiàn)蜘蛛痣（蜘蛛痣【譯】：也稱蜘蛛狀毛細(xì)血管擴(kuò)張癥或動(dòng)脈性蜘蛛痣，形態(tài)似蜘蛛，痣體旁有放射狀排列的毛細(xì)血管擴(kuò)張）、肝掌等，轉(zhuǎn)氨酶等多種肝功能指標(biāo)嚴(yán)重異常。

3、酒精性肝纖維化，是酒精肝惡化的一種結(jié)果，如果不去治療，還有可能發(fā)展為酒精性肝硬化。

4、酒精性脂肪肝，大部分是脂肪肝患者飲酒造成的，常見的癥狀有食欲下降、惡心、嘔吐、腹脹、倦怠等，一些患者還會(huì)有肥胖癥狀，因此需要注意了解脂肪肝的食療方法，避免病情惡化。

酒精肝體征

以黃疸、肝腫大和壓痛為特點(diǎn)，少數(shù)有脾臟腫大、面色灰暗、腹水、浮腫、蜘蛛痣等。有肝功能不全時(shí)腹水明顯，有的出現(xiàn)神經(jīng)精神癥狀。 Lischner報(bào)告中的169例中，肝腫大81%、黃疸77%、腹水59%、發(fā)熱56%，營養(yǎng)不良55%、上消化道出血22%、食管靜脈曲張12%、精神癥狀10%。

至于病理改變的輕、中、重程度與臨床的關(guān)系，本組24例從實(shí)驗(yàn)室檢查項(xiàng)目包括ALT、AST、ALP、GGT值上升（輕度酒精性肝炎為 43%-72%；中度60%-80%；重度100%上升），和凝血酶原活動(dòng)度下降。臨床征象：乏力、肝區(qū)痛、性功能減退、陽痿、肝腫大（輕度酒精性肝炎有 36%-71%肝腫大、中度2/3肝腫大、重度全部肝腫大）也可供參考。

酒精肝患者前期有明顯體重減輕，食欲不振，惡心，嘔吐，全身倦怠乏力，發(fā)熱，腹痛及腹瀉，上消化道出血及精神癥狀。體征有黃疸，肝腫大和壓痛，同時(shí)有脾腫大，面色發(fā)灰，腹水浮腫及蜘蛛痣，食管靜脈曲張。

認(rèn)識(shí)早期酒精肝的6大特征

1、雖然早期酒精肝的表現(xiàn)癥狀并不明顯，但是只要細(xì)心留意還是會(huì)發(fā)現(xiàn)的。酒精肝患者前期有明顯體重減輕，食欲不振，惡心，嘔吐，全身倦怠乏力，發(fā)熱，腹痛及腹瀉，上消化道出血及精神癥狀。體征有黃疸，肝腫大和壓痛，同時(shí)有脾腫大，面色發(fā)灰，腹水浮腫及蜘蛛痣，食管靜脈曲張。

2、酒精肝患者除了查體時(shí)意外發(fā)現(xiàn)外，多數(shù)是因?yàn)榧毙园l(fā)作而自主就診，急性發(fā)病前往往短期內(nèi)曾大量飲酒，臨床表現(xiàn)除了有酒精性脂肪肝的癥狀外，還有發(fā)熱、腹痛、腹瀉等，且有明顯的體重減輕?；颊呖沙霈F(xiàn)貧血和中性粒細(xì)胞增多、轉(zhuǎn)氨酶升高、血清膽紅素增高等表現(xiàn)。

3、酒精性肝病病人多因消化道出血、電解質(zhì)與酸堿紊亂、繼發(fā)感染，等因素與疾病本身錯(cuò)綜復(fù)雜的機(jī)制導(dǎo)致。在發(fā)生肝昏迷（肝昏迷【譯】：是嚴(yán)重肝病引起的、以代謝紊亂為基礎(chǔ)的中樞神經(jīng)系統(tǒng)的綜合病征，以意識(shí)障礙和昏迷為主要表現(xiàn)。）時(shí)如果搶救不當(dāng)或不及時(shí)，死亡率極高，對于酒精肝病人應(yīng)該從預(yù)防以上誘發(fā)因素入手，同時(shí)積極治療早期酒精肝。

4、少數(shù)酒精肝早期癥狀還有黃疸，水腫，維生素缺乏，檢查出來的結(jié)果一般都是肝大，觸診柔軟，光滑邊鈍，有彈性感或壓痛，脾臟增大較少，由于肝細(xì)胞腫脹和中央靜脈周圍硬化或靜脈栓塞，可造成門靜脈高壓表現(xiàn)有腹水發(fā)生，但無硬化。

5、腹水與感染。酒精肝并發(fā)癥因電解質(zhì)、滲透壓、營養(yǎng)等因素導(dǎo)致出現(xiàn)大量腹水，類似于肝硬化和肝癌病人的腹水，因此導(dǎo)致惡性循環(huán)容易出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂或者危機(jī)整個(gè)系統(tǒng)導(dǎo)致死亡。同時(shí)由于酒精肝病程中營養(yǎng)和各種并發(fā)癥因素，致使免疫力低下極易感染，特別是肺部感染和細(xì)菌性自發(fā)性腹膜炎。肺炎的發(fā)生率高于人群中3-4倍，且為重要致死原因之一，故對其防治應(yīng)于重視。

6、上消化道出血。酒精性肝病引起的門脈高壓癥，多發(fā)生上消化道出血，還可能由于急性胃糜爛、潰瘍病或食管靜脈曲張破裂出血（EVB），如果不能及時(shí)有效的處理和應(yīng)對，會(huì)出現(xiàn)休克等情況危機(jī)生命，死亡的幾率較高。

酒精肝會(huì)引發(fā)的10大并發(fā)癥

1、性腦病（肝昏迷）：酒精肝病人多因消化道出血、電解質(zhì)與酸堿紊亂、繼發(fā)感染，等因素與疾病本身錯(cuò)綜復(fù)雜的機(jī)制導(dǎo)致。在發(fā)生肝昏迷時(shí)如果搶救不當(dāng)或不及時(shí)，死亡率極高，對于酒精肝病人應(yīng)該從預(yù)防以上誘發(fā)因素入手，同時(shí)積極治療酒精肝。

2、消化道出血：電解質(zhì)與酸堿紊亂，繼而引發(fā)感染等因素，再結(jié)合本身錯(cuò)綜復(fù)雜疾病，如果發(fā)生肝昏迷時(shí)，搶救不當(dāng)或不及時(shí)，會(huì)導(dǎo)致死亡。

3、肝功能衰竭：酒精肝發(fā)病后病情急劇惡化，臨床表現(xiàn)與重癥肝炎相似，常并發(fā)肝昏迷、上消化道出血、腎功能衰竭和繼發(fā)感染而死亡。

4、酒精中毒高脂血癥溶血綜合征：即黃疸、高血脂和溶血性貧血，為酒精肝的一種亞型，停止飲酒后，癥狀可消失。因此，酒精肝患者必須要戒酒。

5、腹水：酒精肝因電解質(zhì)、滲透壓、營養(yǎng)等因素導(dǎo)致出現(xiàn)大量腹水，類似于肝硬化和肝癌病人的腹水，因此導(dǎo)致惡性循環(huán)容易出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂或者危機(jī)整個(gè)系統(tǒng)導(dǎo)致死亡。同時(shí)由于酒精肝病程中營養(yǎng)和各種并發(fā)癥因素，致使免疫力低下極易感染，特別是肺部感染和細(xì)菌性自發(fā)性腹膜炎。肺炎的發(fā)生率高于人群中3-4倍，且為重要致死原因之一，故對其防治應(yīng)于重視。

6、電解質(zhì)紊亂、酸堿平衡失調(diào)：乙醇代謝產(chǎn)生高乳酸血癥、酮癥，導(dǎo)致AG（陰離子間隙）代謝性酸中毒，乙醇過度麻醉抑制呼吸可致呼吸性酸中毒，戒酒綜合征過度呼吸可致呼吸性堿中毒。同時(shí)由于攝入少、排泄多、胃腸道與腎小管吸收不良以及乙醇所致酸堿紊亂，出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂，發(fā)生低鉀、低鎂、低鈣、低磷血癥等，是導(dǎo)致死亡的重要原因。

7、酒精性低血糖：大量酗酒后出現(xiàn)血糖過低，病人表現(xiàn)為心悸、出汗、神志喪失等，注射葡萄糖后可緩解。

8、肝內(nèi)膽汁瘀積：黃疸顏色較深，肝明顯腫大，腹痛發(fā)熱，膽紅素和血清磷酸酶明顯增高，谷草轉(zhuǎn)氨酶輕或中度增高。

9、呼吸性堿中毒：酒精代謝產(chǎn)生高乳酸血癥、酮癥，引起陰離子間隙代謝性酸中毒；酒精過度可能麻醉抑制呼吸可致呼吸性酸中毒，戒酒綜合征過度呼吸可致呼吸性堿中毒（呼吸性堿中毒【譯】：是指由于肺通氣過度使血漿H2CO3濃度或PaCO2原發(fā)性減少，而導(dǎo)致pH值升高的癥狀）。此外由于攝入少、排泄多、胃腸道與腎小管吸收不良以及酒精所致酸堿紊亂，出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂，發(fā)生低鉀、低鎂、低鈣、低磷血癥等，嚴(yán)重時(shí)導(dǎo)致死亡。

10、門脈高壓癥：門脈高壓癥多發(fā)生上消化道出血，如果不能及時(shí)有效的處理和應(yīng)對，可能會(huì)出現(xiàn)休克等情況危及生命。