甲型肝炎（甲肝）的第一個(gè)階段，為15-45天的潛伏期，這個(gè)階段并沒(méi)有甲肝的癥狀表現(xiàn)，而在第二個(gè)階段前驅(qū)癥狀期，才會(huì)出現(xiàn)類(lèi)似于感冒的癥狀。因此，對(duì)于甲肝的確診，抽血檢查化驗(yàn)的生化項(xiàng)目有著重要的指導(dǎo)。

甲肝的的檢查項(xiàng)目有哪些

對(duì)懷疑感染甲肝病毒（HAV）的患者可以進(jìn)行如下檢查以確定診斷：

1、血常規(guī)

急性肝炎初期白細(xì)胞總數(shù)正?；蚵愿?，黃疸期白細(xì)胞總數(shù)正?；蛏缘?，淋巴細(xì)胞相對(duì)增多，偶爾可見(jiàn)異型淋巴細(xì)胞。

2、尿常規(guī)

尿膽原和尿膽紅素的檢測(cè)是早期發(fā)現(xiàn)肝炎的簡(jiǎn)易、有效方法，同時(shí)有助于黃疸的鑒別診斷。

3、肝功能檢查

血清酶測(cè)定：包括丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶、天門(mén)冬氨酸轉(zhuǎn)氨酶、γ谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶、堿性磷酸酶。

血清蛋白：主要由白蛋白，α1、α2、β及γ球蛋白組成。

膽紅素：一般情況下，肝損害程度與膽紅素含量呈正相關(guān)。

甲胎蛋白：肝炎活動(dòng)和肝細(xì)胞修復(fù)時(shí)甲胎蛋白有不同程度的升高，應(yīng)進(jìn)行動(dòng)態(tài)觀察。

膽汁酸：肝炎活動(dòng)時(shí)膽汁酸升高，檢測(cè)膽汁酸有助于鑒別膽汁淤積和高膽紅素血癥。

4、病原學(xué)檢查

人抗甲型肝炎病毒IgM抗體（抗HAVIgM）：抗HAVIgM在發(fā)病后數(shù)天即可為陽(yáng)性，早期診斷甲肝最簡(jiǎn)便而可靠的血清學(xué)標(biāo)志，在流行病學(xué)上是新近感染的證據(jù)。

人抗甲型肝炎病毒IgG抗體（抗HAVIgG）：抗HAVIgG出現(xiàn)稍晚，于感染后2～3個(gè)月時(shí)達(dá)到高峰，可持續(xù)多年，甚至終身。在急性后期和恢復(fù)期可有抗HAVIgM和抗HAVIgG同時(shí)陽(yáng)性的現(xiàn)象。

5、影像學(xué)檢查

B超檢查有助于鑒別診斷阻塞性黃疸、脂肪肝以及肝內(nèi)占位性病變，對(duì)肝硬化有較高的診斷價(jià)值。

6、肝組織病理檢查

此檢查是明確診斷、衡量炎癥活動(dòng)度、纖維化程度及評(píng)估療效的金標(biāo)準(zhǔn)，同時(shí)還可在肝組織中原位檢測(cè)病毒抗原或核酸，以確定病毒復(fù)制狀態(tài)。

甲肝的診斷依據(jù)有五個(gè)

1 免疫學(xué)檢查是甲肝的診斷依據(jù)：對(duì)甲型和乙型肝炎主要借抗原、抗體而確診。丙型、丁型和戍型肝炎亦可根據(jù)病人血清中特異性抗體的檢查，而加以確診。

2 酒精、中毒及藥物相關(guān)性肝炎，可結(jié)合有關(guān)病史加以診斷。

3 肝功能檢查是甲肝的診斷依據(jù)：以谷丙轉(zhuǎn)氨酶（GPT）為主，有兩次以上異常。

4 流行病學(xué)：與肝炎病人有接觸史，或有輸血史。

5 癥狀和體征：突然出現(xiàn)惡心、厭食、腹脹、乏力、脅痛及發(fā)熱、肝腫大、鞏膜及皮膚黃染。