肝癌晚期肝轉(zhuǎn)移有四種表現(xiàn) 日常膳食要注意
肝癌即肝臟惡性腫瘤,是外科疾病中的常見(jiàn)病和多發(fā)病,肝臟惡性腫瘤可分為原發(fā)性和繼發(fā)性?xún)纱箢?lèi)。原發(fā)性肝臟惡性腫瘤起源于肝臟的上皮或間葉組織,前者稱(chēng)為原發(fā)性肝癌,是我國(guó)高發(fā)的,危害極大的惡性腫瘤;后者稱(chēng)為肉瘤,與原發(fā)性肝癌相比較較為少見(jiàn)。繼發(fā)性或稱(chēng)轉(zhuǎn)移性肝癌系指全身多個(gè)器官起源的惡性腫瘤侵犯至肝臟。一般多見(jiàn)于胃、膽道、胰腺、結(jié)直腸、卵巢、子宮、肺、乳腺等器官惡性腫瘤的肝轉(zhuǎn)移。
肝癌晚期肝轉(zhuǎn)移四種表現(xiàn)
(1)僅有原發(fā)腫瘤的臨床表現(xiàn) 主要見(jiàn)于無(wú)肝病背景的患者,肝臟轉(zhuǎn)移尚屬早期,未出現(xiàn)相應(yīng)癥狀,而原發(fā)腫瘤已甚明顯且多屬中晚期。此類(lèi)患者的繼發(fā)性肝癌多在原發(fā)治療的檢查、隨訪(fǎng)中發(fā)現(xiàn),也常會(huì)在手術(shù)探查時(shí)發(fā)現(xiàn)。
(2)僅有繼發(fā)性肝癌的臨床表現(xiàn) 主要見(jiàn)于原發(fā)腫瘤較早期或其部位隱匿,不易引起相應(yīng)的臨床癥狀與體征?;颊叨嘀髟V上腹或肝區(qū)悶脹不適或隱痛,隨著病情發(fā)展,患者又出現(xiàn)乏力、食欲差、消瘦或發(fā)熱等。體檢時(shí)在中上腹部可捫及腫大的肝臟,或質(zhì)地堅(jiān)硬有觸痛的硬結(jié)節(jié),晚期患者可出現(xiàn)貧血、黃疸和腹水等。此類(lèi)患者的臨床表現(xiàn)類(lèi)似于原發(fā)性肝癌,但一般而言發(fā)展相對(duì)緩慢,程度也相對(duì)較輕,多在做肝臟各種檢查時(shí)疑及轉(zhuǎn)移可能,進(jìn)一步檢查或在手術(shù)探查時(shí)發(fā)現(xiàn)原發(fā)腫瘤。部分患者乃至經(jīng)多種檢查無(wú)法找到原發(fā)癌灶。
(3)既有原發(fā)腫瘤,也有繼發(fā)性肝癌的臨床表現(xiàn) 主要見(jiàn)于原發(fā)腫瘤及肝臟轉(zhuǎn)移癌均已非早期,患者醋肝臟的類(lèi)似于原發(fā)性肝癌的癥狀、體征外,同時(shí)有原發(fā)腫瘤引起的臨床表現(xiàn),如結(jié)、直腸癌肝轉(zhuǎn)移時(shí)可同時(shí)伴有排便習(xí)慣、糞便性狀的改變以及便血等。此類(lèi)患者可因來(lái)拿國(guó)防部的臨床表現(xiàn)就診時(shí)發(fā)現(xiàn)。
(4)既無(wú)原發(fā)治療,也無(wú)繼發(fā)性肝癌的臨床表現(xiàn) 主要因原發(fā)腫瘤的部位隱匿,即使已發(fā)生侵襲性生長(zhǎng),但仍未表現(xiàn)原發(fā)腫瘤的癥狀,而肝臟的轉(zhuǎn)移灶也尚屬早期。
肝癌晚期的日常膳食有五個(gè)要點(diǎn)
肝癌被稱(chēng)為癌中之癌,癌中之王,肝癌到了晚期就是絕癥了,基本無(wú)法治愈。因而,一定要理性,不必做太多無(wú)謂的手術(shù)治療和放療化療,不要再折騰病人,調(diào)整好心態(tài),配好中藥等保守治療,再加上合理飲食,保證病人的生活質(zhì)量,反而有可能延長(zhǎng)病人的生命。
1、肝癌隨著近些年的不斷多發(fā),患這種病的人是越來(lái)越頻繁,所以現(xiàn)在人們都開(kāi)始非常重視它的存在。早期肝癌病人,多數(shù)有食欲減退、惡心、乏力、肝區(qū)疼痛等消化系統(tǒng)的癥狀。因此,在飲食方面要特別注意給予容易消化的食物。食物中必須有一定量的主食,如小麥粉、玉米、紅薯、小米等;蔬菜、水果,如西紅柿、油菜、萵筍、菜花、獼猴桃、橘子、草莓等;肉類(lèi),豆制品,以及牛奶及奶制品。許多肝癌病人的膽汁分泌和排泄發(fā)生障礙,因而對(duì)脂肪的消化和吸收帶來(lái)困難。所以肝癌病人,不宜進(jìn)食太多的脂肪。如肥肉、油炸食品、干果類(lèi)、香腸等食物應(yīng)禁忌食用。低脂肪的飲食不僅可以減輕肝癌病人的消化道癥狀,如惡心、嘔吐、腹脹等等,而且飲食中脂肪少,還可以在一定程度上減輕肝區(qū)疼痛的程度。不過(guò),肝癌早期的肝細(xì)胞并無(wú)彌漫性損害,所以不必像肝炎病人那樣,嚴(yán)格限制脂肪。一般為不引起惡心、嘔吐為度。因?yàn)橹咀鳛橐环N營(yíng)養(yǎng)素對(duì)肝癌病人也是很需要的。
2、隨著病情的發(fā)展,肝癌病人可出現(xiàn)上消化道出血、鼻出血,皮下瘀斑等出血癥狀。有上消化出血時(shí),在飲食方面應(yīng)注意科學(xué)性。 根據(jù)實(shí)際情況和病情加以制作,并適當(dāng)配些佐料,給病人進(jìn)食。也可以用類(lèi)似的代用品代替,比如用豆?jié){代替牛奶,用蜂蜜代替白糖等等。一天的飲食量,可分成4-5次進(jìn)食,隔2-3小時(shí)進(jìn)餐一次,一般每次進(jìn)餐一次,一般每次進(jìn)餐的容積最好不超過(guò)150毫升,而且進(jìn)食應(yīng)當(dāng)偏冷,不宜偏熱。因?yàn)槌鲅獣r(shí)偏冷的飲食有止血作用,偏熱的飲食有加重出血的可能性。食物冷熱一般以嘴唇和手背為標(biāo)準(zhǔn),凡是嘴唇覺(jué)得熱燙者為偏熱,覺(jué)得冰涼者為偏冷。 出血停止之后,一般可選加糖牛奶、雞蛋、藕粉、菜汁、豆?jié){等,并適當(dāng)加一些含食鹽的主食配制的飲食。病情穩(wěn)定后,可在上述主食的基礎(chǔ)上,適當(dāng)?shù)丶佑孟★?、面條、碎肉、菜泥、豬肝等,最好在飲食中增加一些纖維素少和維生素多的果、菜類(lèi)。蔬菜、水果可打成有泥狀,肉類(lèi)要充分燉爛,容易消化,又可防止食物對(duì)曲張食管靜脈的磨擦。一般每餐食物總的體積不要超過(guò)400-500毫升,以每天4-5餐為宜。在病情好轉(zhuǎn)后,有條件的可堅(jiān)持一段時(shí)間應(yīng)用上述飲食,然后再過(guò)渡到正常飲食。在此期間,應(yīng)該禁食各種酒類(lèi)、濃茶、咖啡、辛辣以及鹽腌制和含精纖維素較多的食物,以及烤饅頭干、生蘿卜、未煮軟的菜花等,盡量不吃涼拌菜,食物應(yīng)咀嚼碎后再吞咽。吃魚(yú)、雞時(shí)特別要小心魚(yú)刺、雞骨的吞入,以免損傷消化道,造成大出血。 晚期肝癌的病人,常常有嚴(yán)重的黃疸、消化不良、腹水、劇烈的肝區(qū)疼痛等癥狀和體征。所以,晚期肝癌病人多有厭食的情況發(fā)生,作為親屬,應(yīng)當(dāng)想方設(shè)法做些病人喜歡的吃的東西,除了以上應(yīng)戒的食物之外,各種有營(yíng)養(yǎng)的、容易消化的食物都可以給予。
3、對(duì)于晚期肝癌病人,重點(diǎn)是選擇合乎病人口味和有增加食欲作用的飲食,在配膳的過(guò)程中,要千方百計(jì)地給病人補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng),增強(qiáng)抵抗力,才有辦法接受化學(xué)藥物、放射線(xiàn)或手術(shù)等方面的治療。 肝癌患者放療時(shí),常有納差不饑,口干舌燥等癥狀。飲食以營(yíng)養(yǎng)豐富,而又滋潤(rùn)生津?yàn)橐恕M瑫r(shí)還應(yīng)輔以健脾開(kāi)胃之品,如蓮藕、山萸肉、白扁豆、荸薺、龍眼肉、甜橙、荔枝、葡萄、冬瓜、雞蛋、鵪鶉蛋、燕窩、鱉甲膠、龜板膠等。 肝癌病人化療期間,由于疾病本身的危害和藥物對(duì)肝臟的毒害,常出現(xiàn)食少納差、哎氣厭油以及骨髓抑制等。應(yīng)選用益氣健脾,養(yǎng)血解毒,營(yíng)養(yǎng)豐富,清淡爽口的食物為宜,如生苡米、山藥粉、動(dòng)物肝臟、鵝血、雞蛋、蘿卜、蓮藕、冬瓜、紅棗、橘子、鮮桃、西瓜、甲魚(yú)、鯽魚(yú)等。 多數(shù)肝癌病人伴有肝區(qū)疼痛,疼痛時(shí)通常不想進(jìn)食。在這種情況下,可用些止痛藥以緩解肝區(qū)的疼痛,在疼痛的間歇期抓緊時(shí)間進(jìn)食,或在肝區(qū)疼痛緩解的時(shí)候進(jìn)食。以補(bǔ)充必要的營(yíng)養(yǎng)。 當(dāng)然,肝癌病人在做好上述飲食工作之后,還應(yīng)該注意保持樂(lè)觀(guān)開(kāi)朗的良好心態(tài),積極配合醫(yī)生治療,經(jīng)常到醫(yī)院進(jìn)行健康復(fù)查,只有這樣才能達(dá)到延長(zhǎng)患者生存期、提高患者生活質(zhì)量的目的!
4、肝癌患者在飲食上應(yīng)高蛋白、高熱量、高維生素、低脂肪、軟而易消化且溫冷適宜的清淡飲食為宜,并遵循少食多餐的飲食原則,在飲食上應(yīng)多樣化、營(yíng)養(yǎng)化、可口化以增加患者的食欲,建議患者多進(jìn)食新鮮水果蔬菜,以補(bǔ)充機(jī)體對(duì)維生素及微量元素的所需,以提高免疫力并在一定程度上抑制癌細(xì)胞的發(fā)展;適量進(jìn)食優(yōu)質(zhì)蛋白的食物,一則預(yù)防低蛋白血癥的發(fā)生;二則有助于修復(fù)受損肝細(xì)胞,提高免疫力;但需要注意的是:對(duì)于有肝昏迷?xún)A向的患者應(yīng)嚴(yán)格限制蛋白的攝入量,以免誘發(fā)或加重肝昏迷癥狀。
5、肝癌晚期的飲食原則有以下幾個(gè):肝癌晚期的飲食平衡飲食: 腫瘤治療專(zhuān)家表示,肝癌病人消耗較大,必須保證有足夠的營(yíng)養(yǎng)。衡量病人的營(yíng)養(yǎng)狀況的好壞,最簡(jiǎn)單的方法就是能否維持體重。而要使體重能維持正常的水平,最好的辦法就是要保持平衡膳食,要求病人還應(yīng)多食新鮮蔬菜,而且一半應(yīng)是綠葉蔬菜。肝癌晚期的飲食多補(bǔ)充維生素: 腫瘤治療專(zhuān)家提醒,維生素A、C、E、K等都有一定的輔助抗腫瘤作用。維生素C主要存在于新鮮蔬菜、水果中。胡蘿卜素進(jìn)入人體后可轉(zhuǎn)化為維生素A,所以肝癌病人者應(yīng)多吃動(dòng)物肝臟、胡蘿卜、菜花、黃花萊、白菜、無(wú)花果、大棗等。同時(shí)還應(yīng)多吃些新鮮蔬菜和水果,如蘿卜、南瓜、竹筍、蘆筍、蘋(píng)果、烏梅、獼猴桃等。肝癌晚期的飲食之低脂與高蛋白: 腫瘤治療專(zhuān)家表示,高脂肪飲食會(huì)影響和加重病情,而低脂肪飲食可以減輕肝癌病人惡心、嘔吐、腹脹等癥狀。肝癌患者食欲差,進(jìn)食量少,如果沒(méi)有足夠量的平衡膳食,必須提高膳食的熱量和進(jìn)食易于消化吸收的脂肪、甜食,如蜂蜜、蜂王漿。蔗糖以及植物油、奶油等。肝癌病人應(yīng)多吃富含蛋白質(zhì)的食物,尤其是優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì),如瘦肉、蛋類(lèi)、豆類(lèi)、奶類(lèi)等,以防止白蛋白減少。但是在肝癌晚期,肝功能不好時(shí),要控制蛋白質(zhì)的攝人,以免過(guò)多進(jìn)食蛋白質(zhì)誘發(fā)肝性腦病。無(wú)機(jī)鹽: 即礦物質(zhì)。營(yíng)養(yǎng)學(xué)家把無(wú)機(jī)鹽分為兩類(lèi):常量元素,如鈣、鈉、鉀、磷、鐵等;微量元素,如硒、鋅、碘、銅、錳、鍺等??茖W(xué)家發(fā)現(xiàn),硒、鎂、銅、鎂、鐵等礦物質(zhì)具有抗癌作用。肝癌患者應(yīng)多吃含有抗癌作用微量元素的食物,如大蒜、香菇、蘆筍、玉米、海藻、海帶、紫菜、蛤、海魚(yú)、蛋黃、糙米、豆類(lèi)、全麥面、堅(jiān)果、南瓜、大白萊、大頭菜和動(dòng)物的肝、腎以及人參、枸杞子、山藥、靈芝等。
(責(zé)任編輯:鄭夢(mèng)雪 )
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