甲肝病程不超過六周 輕中癥患者可留家調(diào)養(yǎng)
甲肝是一種常見的肝病,臨床上以疲乏,食欲減退,肝腫大,肝功能異常為主要表現(xiàn),部分患者可出現(xiàn)黃疸的癥狀。甲肝是由糞-口(或肛-口),通過消化道傳播的甲型肝炎病毒(簡稱甲肝病毒)而致病。那么懷疑自己感染了甲肝應(yīng)該做哪些檢查進(jìn)行診斷呢?
甲肝的診斷有哪些方法
常用的甲肝診斷檢查有血液常規(guī)檢查、肝功能檢查、影像學(xué)檢查、HAV抗原抗體及HAV-RNA檢測等。各項檢查的意義和優(yōu)勢,接下來小編將為您詳細(xì)介紹。
1、HAV抗原抗體及HAV-RNA檢測
(1)抗-HAV IgG:當(dāng)急性甲型肝炎患者出現(xiàn)癥狀時,血清中即可檢出抗-HAV IgG,初期滴度低,以后逐漸升高,病后3月達(dá)高峰,1年內(nèi)維持較高水平,低水平在血中可維持?jǐn)?shù)十年甚至終身。如雙份血清的抗-HAV IgG滴度,恢復(fù)期血清有4倍以上增高,可診斷甲型肝炎。
(2)抗-HAV IgM:甲型肝炎特異性抗體-(抗-HAV IgM)出現(xiàn)早,一般在發(fā)病數(shù)日即可檢出,黃疸期達(dá)到高峰,1-2月抗體滴度下降,3-4月大部分消失,是甲型肝炎早期診斷的重要指標(biāo)。
2、血液常規(guī)檢查
血液常規(guī)檢查可見白細(xì)胞總數(shù)正常或偏低,淋巴細(xì)胞相對增高,偶見異型淋巴細(xì)胞,一般不超過10%。
3、影像學(xué)檢查
B型超聲、CT等,可了解肝臟大小、形態(tài)有助于肝炎的判斷。
4、尿常規(guī)檢查
尿常規(guī)檢查可見黃疸前期后一階段尿膽原及尿膽紅素開始呈陽性反應(yīng),黃疸期尿膽紅素陽性,而尿膽原減少。
5、免疫電鏡檢查HAV顆粒
甲型肝炎患者糞便排毒高峰主在潛伏末期及急性期早期,故在前驅(qū)期和病后1周內(nèi)采取糞便標(biāo)本,這項甲肝檢查項目可檢測出甲肝病毒抗原(HAV Ag),也可檢出HAV顆粒,因HAV無慢性攜帶狀態(tài)。
甲肝治療期間的幾個注意事項
甲型肝炎是一種有自限病程的急性傳染病,除了少數(shù)特別嚴(yán)重的暴發(fā)型病例外,其他所有病例預(yù)后良好。自然病程不超過3~6周。只需根據(jù)病情給予適當(dāng)休息、營養(yǎng)和對癥支持療法,防止繼發(fā)感染及其他損害,即可迅速恢復(fù)健康。
(一)住院輕癥和中等癥的甲型肝炎患者,如果家庭有適當(dāng)?shù)寞燄B(yǎng)條件,可以留家療養(yǎng),定期到門診復(fù)查。病情較重者,如血清膽紅素超過180μmol/L,血清ALT>33400nmol/(S?L)或凝血酶原時間延長,或缺乏家庭療養(yǎng)條件者、則宜住院。重癥患者住院后,經(jīng)治療病情好轉(zhuǎn),癥狀基本消失,即可回家繼續(xù)療養(yǎng)。
(二)休息在肝炎癥狀明顯時期均應(yīng)臥訂休息?;謴?fù)期則應(yīng)酌情漸增活動,但要避免過勞。臥訂休息階段,特別要注意到每次進(jìn)食后平臥休息,嚴(yán)格禁止飯后散步。住院患者出院后,仍應(yīng)經(jīng)過全休、半休、輕工作,這樣一逐步過渡階段,可根據(jù)患者的身體情況適當(dāng)調(diào)整。這樣一個過渡階段是重要的,可以鞏固療效,防止反復(fù)。
(三)飲食應(yīng)根據(jù)食欲、病情、病期及適當(dāng)營養(yǎng)情況適當(dāng)掌握。
(責(zé)任編輯:鄭夢雪 )
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