非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）是一種肝組織學(xué)改變與酒精性肝病相類似，但無過量飲酒史又除外病毒性肝炎、藥物性肝病、Wilson病、全胃腸外營養(yǎng)和自身免疫性肝病等引起的脂肪肝的臨床病理綜合征。NAFLD包括單純性肝脂肪變性、脂肪性肝炎、肝纖維化和肝硬化。

非酒精性脂肪肝的分類

非酒精性脂肪肝主要分為以下五種：

1、肥胖性脂肪肝

調(diào)查資料顯示，我國人群中的肥胖者已超過7000萬，城市的中小學(xué)生超過20 %。值得重視的是，社會上肥胖人數(shù)正以5年翻一番的速度增長，脂肪肝的防治不容忽視。

2、糖尿病性脂肪肝

Ⅱ型糖尿病是引起脂肪肝的獨立因素。研究者對糖尿病患者死后做尸檢時發(fā)現(xiàn)，有1/3伴有脂肪肝。

3、營養(yǎng)過剩和營養(yǎng)不良性脂肪肝

營養(yǎng)過剩，尤其是偏食葷菜、甜食的人，?；紶I養(yǎng)過剩性脂肪肝；反之，人為地節(jié)食、長時間的饑餓、神經(jīng)性厭食以及腸道病變引起的消化不良、熱能供應(yīng)不足、蛋白質(zhì)供應(yīng)低下等因素會引起脂肪動員增加，大量脂肪酸從脂肪組織釋出進入肝臟，使肝內(nèi)脂肪蓄積而造成營養(yǎng)不良性脂肪肝

4、妊娠性脂肪肝

多在第一胎妊娠34～40周時發(fā)病，通常由于妊娠激素異常增多，肝脂肪代謝障礙，引起甘油三酯在肝細胞及其他組織迅速堆積而導(dǎo)致

5、藥物性脂肪肝

類固醇激素、生長激素、水楊酸制劑、三磷酸腺苷、某些鎮(zhèn)靜劑、腎上腺皮質(zhì)激素、四環(huán)素、磷、氯仿、苯、砷、鉛、銀、汞等能抑制肝臟蛋白質(zhì)的合成，導(dǎo)致脂肪肝。

非酒精性脂肪肝加大冠心病風(fēng)險

非酒精性脂肪性肝病的危害并不少，其中一個就是非酒精性患者得冠心病的風(fēng)險大大增加，且其對冠心病的影響作用要遠強于其他傳統(tǒng)的風(fēng)險因素，如男性、吸煙、高血壓、高膽固醇及代謝綜合征等。脂肪肝常先于冠心病發(fā)生，是冠心病的獨立危險因素之一。因此，非酒精性脂肪性肝病患者應(yīng)積極尋求心臟專科醫(yī)生的幫助，評估今后患冠心病的風(fēng)險；冠心病患者也應(yīng)當接受肝臟疾病的篩查。

非酒精性脂肪肝要控制飲食

輕—中度脂肪肝治療應(yīng)從控制飲食入手，不能吃得過飽，更不能暴飲暴食，每餐吃八成飽即可。要以減輕體重為原則，注意飲食營養(yǎng)的合理搭配，提倡高蛋白、低糖、低脂飲食，不吃或少吃動物脂肪及甜食，拒絕飲酒，多吃蔬菜，適量食用水果（有些水果含糖較多），不吃零食，睡前不加餐。適當參加體育運動，糖尿病患者控制好血糖水平，這樣脂肪肝即可逐漸好轉(zhuǎn)。脂肪肝的藥物治療時間較長，輕度脂肪肝療程在1個月左右，而中—重度脂肪肝療程往往在3個月以上。重度脂肪肝必須配合使用保肝和降脂藥物。

臨床上，有許多脂肪肝患者好轉(zhuǎn)的病例，但部分患者好轉(zhuǎn)后又復(fù)發(fā)了。這是由于沒有繼續(xù)控制飲食，又恢復(fù)了以前的飲食習(xí)慣。世界衛(wèi)生組織提出了人類健康的四大基石：合理膳食、適當運動、戒煙限酒、心理平衡，這應(yīng)是我們生活中遵循的原則。

脂肪肝的預(yù)防工作應(yīng)從兒童及年輕人做起，每位家庭主婦都承擔著保障家庭成員健康的重任，要做出既美味可口，又營養(yǎng)衛(wèi)生的飯菜，做到葷素搭配、粗細糧搭配、口味清淡、飯量適可，使孩子從小養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，擁有一個健康的體魄。