丙型病毒性肝炎，簡(jiǎn)稱為丙型肝炎、丙肝，是一種由丙型肝炎病毒（HCV）感染引起的病毒性肝炎，主要經(jīng)輸血、針刺、吸毒等傳播，據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計(jì)，全球HCV的感染率約為3%，估計(jì)約1.8億人感染了HCV，每年新發(fā)丙型肝炎病例約3.5萬(wàn)例。丙型肝炎呈全球性流行，可導(dǎo)致肝臟慢性炎癥壞死和纖維化，部分患者可發(fā)展為肝硬化甚至肝細(xì)胞癌（HCC）。未來(lái)20年內(nèi)與HCV感染相關(guān)的死亡率（肝衰竭及肝細(xì)胞癌導(dǎo)致的死亡）將繼續(xù)增加，對(duì)患者的健康和生命危害極大，已成為嚴(yán)重的社會(huì)和公共衛(wèi)生問(wèn)題。

丙肝肝硬化的原因是什么

1、治療方法不當(dāng)：目前治療丙肝方法多種多樣，包括抗病毒治療、肝臟移植、中藥治療等，如治療方法選擇不當(dāng)，?？赡茉斐刹∏樵俣葠夯?，發(fā)展至肝纖維化。

2、對(duì)病情重視不足：丙肝患者癥狀具有隱匿性，早期常難以察覺(jué)，如出現(xiàn)不適未能引起足夠重視而一再拖延治療，很可能導(dǎo)致肝臟受損嚴(yán)重，無(wú)形中加速了肝硬化的進(jìn)展。

3、選擇非正規(guī)醫(yī)院：不少非正規(guī)醫(yī)院打著專業(yè)治療肝病的旗號(hào)招攬患者，將利益看得過(guò)重，并未真正重視患者病情，加上治療方案不規(guī)范、方法老舊、醫(yī)療設(shè)備不齊全等因素影響，也可能導(dǎo)致丙肝病情持久不愈，發(fā)展至肝硬化。

4、未按照正常流程接受治療：丙肝治療過(guò)程中一定要積極配合醫(yī)生，如因?yàn)榧庇谇蟪伤阶约哟笏幬飫┝炕蜃杂X(jué)病情有所減輕就盲目停藥，也可能加速肝硬化進(jìn)展。

對(duì)丙肝的療效的評(píng)估方法介紹

國(guó)內(nèi)外對(duì)丙肝治療效果判斷標(biāo)準(zhǔn)已基本統(tǒng)一，分為治療結(jié)束時(shí)（EOT）和停藥6～12個(gè)月隨訪結(jié)束時(shí)（EOF）的生化學(xué)和病毒學(xué)情況判定，真實(shí)療效以隨訪結(jié)束時(shí)為準(zhǔn)。

（1）完全應(yīng)答（CR）或持續(xù)應(yīng)答（SR）：同時(shí)具備以下兩項(xiàng)指標(biāo)者：①生化學(xué)指標(biāo)正常。②病毒學(xué)指標(biāo)HCV-RNA持續(xù)陰性。

（2）部分應(yīng)答（PR）：①生化學(xué)指標(biāo)ALT復(fù)常。②病毒學(xué)指標(biāo)HCV-RNA陰轉(zhuǎn)后又復(fù)陽(yáng)。

（3）復(fù)發(fā)：治療結(jié)束后ALT復(fù)常后又上升或HCV-RNA陰性轉(zhuǎn)陽(yáng)性。

（4）反彈：治療期間HCV-RNA載量降低或陰轉(zhuǎn)，但尚未停藥即出現(xiàn)HCV-RNA載量上升或轉(zhuǎn)為陽(yáng)性。

（5）無(wú)應(yīng)答：治療結(jié)束時(shí)ALT仍高于正常值，或HCV-RNA 仍然陽(yáng)性。

丙肝肝纖維化的四個(gè)治療方法

1、改善肝功能：肝纖維化患者可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下適當(dāng)服用一些保肝護(hù)肝的藥物，如葡醛內(nèi)酯、細(xì)胞色素C、輔酶A、三磷酸腺苷、肌苷、肝制劑、水飛薊素等。

2、抗病毒治療：丙肝肝纖維化患者體內(nèi)病毒仍然處于復(fù)制狀態(tài)，應(yīng)積極進(jìn)行抗病毒治療，目前常用的方案為長(zhǎng)效干擾素PEG-IFNα聯(lián)合應(yīng)用利巴韋林。

3、減輕危險(xiǎn)因素：肥胖、血糖高、酒精、有肝臟損害的藥物等均可能導(dǎo)致病情不斷加重，應(yīng)及時(shí)采取有效措施去除這些危險(xiǎn)因素。

4、抗纖維化治療：目前臨床中常用的抗纖維化的藥物主要包括潑尼松、秋水仙堿、葫蘆素B、山黧豆素等，中藥中的丹參、冬蟲(chóng)夏草也有明顯的抗纖維化作用，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下依據(jù)病情的不同使用。