丙肝的5種臨床表現(xiàn)解讀 丙肝的治療該如何進行
通常情況下,人們還不了解的丙肝實際上比乙肝更兇險。近些年,一些肝病專家學者在主題為“丙型肝炎病毒(HCV):感染模型與診斷技術(shù)”的第89期東方科技論壇上說,丙型肝炎病毒造成肝硬化和肝癌的速度比乙肝快。因為丙肝病毒變異快,迄今,全世界還沒有相應(yīng)的疫苗。
據(jù)了解,丙肝病毒發(fā)現(xiàn)得比較晚,20世紀90年代左右才有丙肝檢測手段。同時,丙肝癥狀隱匿,可在肝臟中“潛伏”20年左右,“悄無聲息”地吞噬肝的健康,很容易被患者忽略。多數(shù)患者常在疾病發(fā)展到時才發(fā)現(xiàn),以致錯過了最治療時機,甚至已經(jīng)進展為肝硬化或肝癌。這也是為什么丙肝被稱為“沉默的殺手”的原因。
隨著乙肝疫苗接種的普及、抗病毒藥物的推陳出新以及慢性乙肝的防治知識的普及,乙肝的防治正逐漸被大眾所熟悉。而其“同門師弟”慢性丙型肝炎’一直以來末獲得充分的認識和重視。20年前,丙肝病毒被發(fā)現(xiàn);20年后,這個沉默的殺手“伏擊”了全球1.8億人,每年有300萬~400萬的新感染者,30萬人因為丙肝而失去生命。中國疾病預(yù)防控制中心傳染病疫情報告數(shù)據(jù)顯示,近年來,我國丙肝發(fā)病人數(shù)逐年上升,最近5年內(nèi)報告人數(shù)增加了約5倍,2008年報告的發(fā)病人數(shù)達到約11萬人,比2003年增長了約6倍。
丙肝和乙肝一樣,病毒慢性感染可導致肝臟慢性炎癥及纖維化,對健康和生命危害極大。未經(jīng)治療的丙肝慢性化率為50%-85%;感染后20年,一般人群肝硬化發(fā)生率為10%-15%;感染30年后,肝癌發(fā)生率為1%-3%;肝硬化患者中,肝癌每年發(fā)生率為l%-7%。
一項《丙型肝炎認知調(diào)查》顯示,高達80%的被調(diào)查者選擇“接種疫苗”能夠預(yù)防丙型肝炎,而事實上,丙肝疫苗尚未問世。此外,僅有1%的人對丙肝的傳播途徑、預(yù)防措施等有正確的認識。調(diào)查中發(fā)現(xiàn)僅有5%的被調(diào)查對象進行過丙肝抗體檢測。更有相當多的民眾認為丙肝不可能治愈。在丙肝高危人群中,對于“為什么沒有進行丙型肝炎檢門給出的首要原因是“沒有身體不適”。而即使是醫(yī)護人員,不少人對丙肝也不甚了解。
丙肝的臨床表現(xiàn)解讀
在臨床表現(xiàn)方面,與急性乙型肝炎相比,急性丙型肝炎的消化道癥狀更輕,發(fā)生黃疸的比例更低,ALT和血清膽紅素水平也明顯低于急性乙型肝炎。在丙型肝炎的急性期如不積極爭取抗病毒治療,則約有50%的患者ALT持續(xù)處于高水平,易發(fā)展為慢性丙型肝炎。
①丙肝與乙肝的傳播方式類似,都可通過血液傳播。
②丙肝與乙肝一樣,也有無癥狀的病毒攜帶者。
③丙肝的臨床表現(xiàn)與乙肝相似,但丙肝無癥狀及無黃疸病例較多,因而其隱藏性較好。
④與乙肝一樣,丙肝也有向慢性肝炎或肝硬化發(fā)展的傾向,它的發(fā)生率比乙肝更高,而且還很有可能發(fā)展成為原發(fā)性肝癌。
⑤丙肝與乙肝的傳播途徑相似,可發(fā)生交叉感染與重疊感染,會加劇肝臟的損害程度,死亡比例較高。
(責任編輯:黃英 )
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