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廣東人患脂肪肝主要因肥胖 確診脂肪肝有哪幾步

2015-04-14 08:16:11      家庭醫(yī)生在線

脂肪肝的患病率日益增高,嚴重危害人們身體健康。據(jù)研究表明,脂肪肝已經(jīng)成為我國的第二大肝病,其中廣東人脂肪肝總體患病率達到17.2%,脂肪肝的患病形勢日益嚴峻,防治脂肪肝也逐漸成為現(xiàn)代人的健康主題,脂肪肝的防治主要從飲食著手,那么哪些食物有助于降低脂肪肝的患病率呢?

脂肪肝患病形勢嚴峻,肥胖者更易中招

目前脂肪肝已經(jīng)發(fā)展成為了發(fā)達國家和發(fā)展中國家的共同問題,在發(fā)達國家,它的致死率排在第5位,僅次于心臟病、腦血管意外、肺疾病和腫瘤。

脂肪肝是指脂質(zhì)在肝臟組織內(nèi)沉積超過肝臟自身重量的5%,主要分為酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝。在病理上,則可分為單純性脂肪肝及脂肪性肝炎,后者可以發(fā)展為肝硬化和肝癌。肥胖人群脂肪肝患病率達60.6%。據(jù)調(diào)查,腹部脂肪蓄積與脂肪肝密切相關(guān),腹部贅肉多的人要警惕。

根據(jù)對廣東省6個城鄉(xiāng)居民點總計4365名年齡大于7歲常住居民的調(diào)查,發(fā)現(xiàn)廣東的脂肪肝總體成人患病率為17.2%,男性為18.0%,女性 16.7%,其中絕大多數(shù)患上的是非酒精性脂肪肝,患病率達到了15%。這表明肥胖及其相關(guān)的多元代謝紊亂,與廣東人得脂肪肝的關(guān)系密切。

肥胖者到底有多大可能得脂肪肝?調(diào)查給出了清晰的答案:隨著體重指數(shù)的升高,脂肪肝的患病率呈現(xiàn)出明顯的上升趨勢,雖然在正常人群中的患病率只有7.1%,但超重人群則達到了38.5%,而肥胖人群的患病率更是飆升到了60.6%。調(diào)查同時顯示,體脂分布不均,特別是腹部脂肪蓄積的中心性肥胖與脂肪肝密切相關(guān),這意味著腹部贅肉多的人更易得脂肪肝。

非酒精性脂肪肝復發(fā)率與發(fā)病率很高

該調(diào)查首次揭示了廣東城鄉(xiāng)普通人群非酒精性脂肪肝的患病率特點:患病率和發(fā)病率都很高,患病率隨年齡而增高,以50歲為節(jié)點,之前男性高于女性,其后女性高于男性。此外,從地域上來看,城市明顯高于農(nóng)村。脂肪肝,特別是非酒精性脂肪肝的發(fā)病率明顯上升,嚴重影響人們的身體健康。

專家分析認為,女性一般在50歲左右閉經(jīng),這可能會成為脂肪肝的誘發(fā)因素。而城市的飲食習慣較農(nóng)村更趨不合理,從而成為非酒精性脂肪肝的高發(fā)地帶。從死因上看,非酒精性脂肪肝最終會因心腦血管疾病導致死亡,而非肝病,其中肥胖、高齡和血脂紊亂是非酒精性脂肪肝發(fā)病的高危因素。

調(diào)查還顯示,一旦患上非酒精性脂肪肝,復發(fā)的可能性較高。從2005年起,項目組對非酒精性脂肪肝3543例患者進行了為期4年的隨訪,發(fā)現(xiàn)發(fā)生率為9.1%。在觀察截止終點時,有22.2%的患者有加重的情況,表明非酒精性脂肪肝治療的長期性與艱巨性。

但與西方國家相比,中國以及亞太地區(qū)非酒精性脂肪肝的發(fā)病率仍處于較低水平。項目組在比較漢人和其他民族的7個候選基因后發(fā)現(xiàn),漢人和亞太地區(qū)人種多數(shù)基因變異特點相似,而與西方人種差異較大。以一個誘發(fā)非酒精性脂肪肝的基因為例,在亞太地區(qū)人種的基因變異率為3%—7%,在西方國家則為13% —23%,這表明西方人種更易得脂肪肝。

四步驟確診脂肪肝

臨床上,脂肪肝的針對標準有很多,那么怎么才能精確的診斷出脂肪肝呢?專家表示,精確針對脂肪肝主要分為分析病史、實驗室檢測、B超和CT檢測、肝活檢檢測四個步驟。

1、分析病史:脂肪肝無特異性癥狀。約半數(shù)患者可無明顯自覺癥狀,部分患者有易疲勞、食欲降低、腹脹、肝區(qū)不適或隱痛、惡心、暖氣等。鄭州中大肝病醫(yī)院專家提醒,脂肪肝患者可能有長期飲酒史或有糖尿病,肥胖、營養(yǎng)不良及中毒性肝損傷等病史。部分患者可觸及肝腫大,并可有輕度壓痛。

2、實驗室檢測:可有血漿球蛋白變化,特別是α1、α2及 β脂蛋白增高,血清GGT、ALT、活性輕度增高或正常。但這些均為非特異性的變化。

3、B超和CT檢測:脂肪肝B超檢查可見肝實質(zhì)呈微細致密的強反射光點,深部組織回升減弱。超聲對重度脂肪肝的診斷率達95%。CT掃描示肝臟密度比其他臟器(如正常脾臟、血管)低下,一般認為其準確性優(yōu)于B超。

4、肝活檢檢測:肝穿刺活檢細胞學檢查是確診脂肪肝的唯一方法。目前多在B超引導下進行肝穿刺,抽吸肝組織活檢,遠較過去的盲目肝穿刺法準確安全,尤其對于局灶性脂肪肝或彌慢性脂肪肝伴正常肝島與B超下肝癌鑒別有困難時具有獨特的優(yōu)越性。通過對活檢組織顯微鏡下觀察可以明確脂肪肝病變程度、類型、有無合并脂肪性肝炎和肝纖維化。這對病人的治療以及預后判斷亦有重要價值。但由于它是一種創(chuàng)傷性檢查。病人難以接受,普及相對比較困難。

自制藥膳祛除脂肪肝

脂肪肝通常是由于不良飲食引起的,因此,脂肪肝患者可以通過飲食進行調(diào)節(jié),尤其是早期脂肪肝患者,可以通過科學飲食達到逆轉(zhuǎn),以下推薦4種自制藥膳方,可有效防治脂肪肝。

1、陳皮二紅飲 陳皮、紅花各6克,紅棗5枚。水煎,取汁代茶飲。此方可活血化瘀、行氣化痰。適用于氣滯血瘀型脂肪肝。 2、丹參陳皮膏 丹參100克,陳皮30克,蜂蜜100毫升。丹參、陳皮加水煎,去渣取濃汁,加蜂蜜收膏。每次20毫升,每日2次。此方可活血化瘀、行氣祛痰。適用于氣滯血瘀型脂肪肝。

3、丹參山楂蜜飲 丹參、山楂各15克,檀香9克,炙甘草3克,蜂蜜30毫升。四味藥加水煎,去渣取汁加蜂蜜,再煎幾沸,每日2次。此方可活血化瘀、疏肝健脾。適用于瘀血阻絡型脂肪肝。

4、佛手香櫞湯 佛手、香櫞各6克,白糖適量。佛手、香櫞加水煎,去渣取汁加白糖調(diào)勻,每日2次。此方可疏肝解郁、理氣化痰。適用于肝郁氣滯型脂肪肝。

(責任編輯:鄭夢雪 )

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