脂肪肝的臨床表現(xiàn)與其病因，病理類型及其伴隨疾病狀態(tài)密切相關(guān)，臨床上，根據(jù)起病緩急可將脂肪肝分為急性和慢性兩大類，前者相對(duì)少見，病理上多表現(xiàn)為典型的小泡性肝細(xì)胞脂肪變，后者主要指由肥胖，糖尿病和酗酒等引起的大泡性肝細(xì)胞脂肪變。

1、急性小泡性脂肪肝

急性小泡性脂肪肝臨床表現(xiàn)類似急性或亞急性重癥病毒性肝炎，常有疲勞，惡心，嘔吐和不同程度黃疸，甚至出現(xiàn)意識(shí)障礙和癲癇大發(fā)作，嚴(yán)重病例短期內(nèi)迅速發(fā)生肝性腦病，腹水，腎功能衰竭以及彌散性血管內(nèi)凝血（disseminated intravascular coagulation，DIC），最終可死于腦水腫和腦疝，當(dāng)然，也有部分急性小泡性脂肪肝臨床表現(xiàn)輕微，僅有一過性嘔吐及肝功能損害的表現(xiàn)，肝活檢提示小泡性脂肪變，但炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)和壞死并不明顯，電鏡可見線粒體異常。

2、慢性大泡性脂肪肝

慢性大泡性脂肪肝即通常所述脂肪肝，好發(fā)于中老年人，男性可能多于女性，起病隱匿，一般多呈良性經(jīng)過，癥狀輕微且無特異性，即使已發(fā)生脂肪性肝炎和肝硬化，有時(shí)肝病相關(guān)癥狀仍可缺如，故多在評(píng)估其他疾病或健康體檢作肝功能及影像學(xué)檢查時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)。

肝臟腫大為脂肪肝的常見體征，發(fā)生率可高達(dá)75%以上，多為輕至中度肝臟腫大，表面光滑，邊緣圓鈍，質(zhì)地正?；蛏杂捕鵁o明顯壓痛，門靜脈高壓等慢性肝病的體征相對(duì)少見，脾腫大的檢出率在脂肪性肝炎病例中一般不超過25%，局灶性脂肪肝由于病變范圍小，臨床表現(xiàn)多不明顯，但同時(shí)并存其他肝病時(shí)例外。

（1）癥狀：輕度脂肪肝可無任何臨床癥狀，尤其是老年人由于飲食過量或高脂飲食造成者，臨床稱為“隱性脂肪肝”，中度或重癥患者，特別是病程較長(zhǎng)者癥狀較明顯，常見的癥狀有癥狀者多表現(xiàn)為疲乏，食欲不振，右季脅痛，惡心，腹脹等肝功能障礙癥狀，可伴腹痛，主要是右上腹痛，偶爾中上腹痛，伴壓痛，嚴(yán)重時(shí)有反跳痛，發(fā)熱，白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高，似急腹癥的表現(xiàn)，需要及時(shí)處理，此種表現(xiàn)少見，手術(shù)中見肝包膜被伸張，肝韌帶被牽扯，病人疼痛原因是肝包膜受伸張，肝韌帶被牽拉，脂肪囊腫破裂和發(fā)炎等所致，重癥脂肪肝可合并門靜脈高壓癥和消化道出血，同時(shí)由于維生素缺乏還可伴有貧血，舌炎，外周神經(jīng)炎以及神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，可以有腹水和下肢水腫，其他還可有蜘蛛痣，男性乳房發(fā)育，睪丸萎縮，陽痿，女子有閉經(jīng)，不孕等。

（2）體征：體質(zhì)超重肥胖者占64%，肝臟腫大占15%，可有肝區(qū)叩壓痛，脾腫大，以及皮膚出現(xiàn)蜘蛛痣和肝掌等。

預(yù)防脂肪肝，我們應(yīng)該怎么吃：

大蒜 含硫化物的合成物，可減少血中膽固醇，阻止血栓的形成，有助于增加高密度脂蛋白含量。

海帶 含豐富的牛磺酸，可降低血中膽固醇，食物纖維褐藻酸，可以抑制膽固醇的吸收，促進(jìn)其排泄。

燕麥 含極豐富的亞油酸和豐富的皂甙素，可降低血清膽固醇，甘油三酯。

玉米 含豐富的鈣，硒，卵磷脂，維生素E等，具有降低血清膽固醇的作用。

牛奶 含有較多的鈣質(zhì)，能抑制人體內(nèi)膽固醇合成酶的活性，可減少人體內(nèi)膽固醇的吸收。

蘋果 含有豐富的鉀，可排除體內(nèi)多余的鉀鹽，維持正常的血壓，蘋果因富含果膠，維素和維生素C，有非常好的降脂作用。蘋果可以降低人血液中的低密度膽固醇，可預(yù)防動(dòng)脈硬化。

洋蔥 所含的烯丙二硫化物和硫酸基酸，不僅具有殺菌功能，還可降低人體內(nèi)的血脂，防止動(dòng)脈硬化，可以激活纖維蛋白的活性成分，能有效防止血管內(nèi)血栓的形成。

甘薯 能中和體內(nèi)因過多食用肉食和蛋類所產(chǎn)生的過多的酸，保持人體酸堿平衡。甘薯含有較多的纖維素，能吸收胃腸中較多的水分，潤(rùn)滑消化道，起通便作用，并可將腸道內(nèi)過多的脂肪，糖，毒素排出體外，起到降脂作用。

無花果 含有蘋果酸，檸檬酸，脂肪酶，蛋白酶，水解酶，能幫助人體對(duì)食物的消化，促進(jìn)食欲，因其含有多種脂類，故所含的脂肪酶，水解酶等成分有降低血脂和分解血脂的功能，可減少脂肪在血管內(nèi)的 沉淀，進(jìn)而起到降血壓，預(yù)防冠心病的作用，具有降血脂，擴(kuò)張血管的功效。無花果含有豐富的糖類，有機(jī)酸，脂類，維生素，活性生化物質(zhì)，礦物質(zhì)等成分，具有調(diào)節(jié)免疫，防癌，抗癌，護(hù)肝，降血糖和血脂等藥用。

胡蘿卜 含有豐富的胡蘿卜素和多種營(yíng)養(yǎng)素，實(shí)驗(yàn)證明可增加冠狀動(dòng)脈血流量，降低血脂，促進(jìn)腎上腺素的合成，因此具有降血壓，降血脂等功效。