認清肝硬化的6個表征 肝硬化腹水該如何處理?
肝硬化是一種常見的慢性肝病,在過去,肝硬化幾乎是中老年人的專利,年輕人并不需要對于這種疾病太多擔心。但是現(xiàn)在,肝硬化卻大有年輕化趨勢,在臨床上二、三十歲的肝硬化者比比皆是。因此,肝硬化需要引起大家的重視。
教你認清肝硬化的6個表征
1、肝病面容:典型肝病患者面容都比較晦暗、黝黑,無光澤;但往往因小血管擴張而呈現(xiàn)局部發(fā)紅,也可因貧血而略顯蒼白。晚期患者消瘦、肌肉萎縮,皮膚可見蜘蛛痣、肝掌、男性乳房發(fā)育。
2、肝臟變化:約50%的肝硬化患者肝臟可觸及,肝臟體積可以正常或增大或縮小,但質(zhì)地較硬,類似觸及額骨的硬度,肝臟硬化后可形成實質(zhì)性結(jié)節(jié),肝臟邊緣和表面有粗糙不平之感。
3、腹壁靜脈曲張:由于門靜脈高壓和側(cè)支循環(huán)的形成并擴張,腹壁靜脈以臍為中心顯露至曲張,嚴重者臍周靜脈突起呈水母狀,并可聽見靜脈雜音。
4、腹水和胸水:出現(xiàn)腹水或不伴下肢水腫提示肝細胞功能和門靜脈系統(tǒng)代償功能的減退,肝硬化已到晚期,部分患者可伴肝性胸水,以右側(cè)多見。
5、黃疽:黃疸的出現(xiàn)提示肝功能儲備已明顯減退,黃疽呈持續(xù)性或進行性加深提示預(yù)后不良,繼而還可出現(xiàn)皮膚瘙癢的癥狀。
6、其他體征:出血傾向、痔瘡、臍疝、腮腺腫大、指甲變化及毛細血管擴張等。
早期肝硬化該這樣處理
1、 查找肝硬化的發(fā)病的原因進行治療。根據(jù)早期肝硬化的病因進行治療,如酒精性肝硬化及藥物性肝炎,應(yīng)中止飲酒及禁用肝損作用的藥物。這是屬于早期肝硬化的治療方式之一。
2、 普通藥物治療也是屬于早期肝硬化的治療方式之一。主要是加強對癥支持治療肝硬化,如補充維生素、補充蛋白質(zhì)及中醫(yī)中藥治療。
3、早期肝硬化的治療還可以采用飲食治療。應(yīng)給予肝硬化患者高蛋白、高熱量、高維生素的混合性食物,及新鮮蔬菜水果等,補充早期肝硬化患者治療所需的營養(yǎng)物。
肝硬化出現(xiàn)腹水該如何處理
肝硬化患者出現(xiàn)腹水預(yù)示疾病的嚴重性,往往說明肝硬化已進入失代償期,應(yīng)注意以下幾點。
1、治療前查明肝硬化原因了解其病因是乙肝、丙肝、酒精性、自身免疫性及藥物性等及腹水的性質(zhì)(炎性、非炎性和癌性),針對病因治療。
2、注意臥床休息這對心、肝、腎功能的恢復(fù)都極為重要,有利于腹水的消退。
3、限制水、鹽的攝入豐富的營養(yǎng)、足夠的熱卡對腹水的消退是必要的。補給內(nèi)容應(yīng)因病而異,如低蛋白血癥時應(yīng)補充蛋白質(zhì)及維生素;而對于嚴重腎功能和肝功能衰竭者,蛋白質(zhì)則應(yīng)有所限制,以碳水化合物為主。為防止食管一胃底靜脈曲張破裂出血,飲食應(yīng)細軟,易消化,并少食多餐。
4、藥物治療如服用利尿劑治療應(yīng)注意利尿要循序漸進,緩慢進行,不要大刀闊斧,快速利尿會誘發(fā)患者出現(xiàn)肝昏迷、腎功能不全和電解質(zhì)紊亂等,應(yīng)注意監(jiān)測腎功能和電解質(zhì)等。
(責任編輯:鄭夢雪 )
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