根據(jù)慢性乙肝患者接受抗病毒治療的情況，可分為初始治療患者、正在或曾經(jīng)接受過治療患者，停藥后觀察，以及復(fù)發(fā)后繼續(xù)治療的患者。這幾類患者雖然處于抗病毒治療的不同階段，但是所有患者都應(yīng)該盡可能把乙肝病毒載量降到最低水平。隨著抗病毒治療藥物在臨床上的普及應(yīng)用，當(dāng)前的抗病毒“經(jīng)治”患者越來越多，因?yàn)槎喾N原因，不少“經(jīng)治”患者的病情控制不佳。如果控制不佳，必須及早調(diào)整治療方案，最大限度降低病毒載量。

一項(xiàng)迄今全球最大規(guī)模的、針對抗病毒藥物在慢性乙肝患者實(shí)際治療中療效和安全性的研究（REALM研究），在今年剛結(jié)束的亞太肝病年會上發(fā)布了最新結(jié)果。數(shù)據(jù)結(jié)果表明，無論是首次接受抗病毒治療“初治”患者，還是“經(jīng)治”患者，在接受強(qiáng)效低耐藥抗病毒藥物博路定治療48周后，大多數(shù)患者乙肝病毒降至不可測。

除了全程強(qiáng)效降病毒外，實(shí)現(xiàn)乙肝治療目標(biāo)的另一個關(guān)鍵任務(wù)是有效管理耐藥，而管理耐藥的最佳策略是要預(yù)防耐藥。因?yàn)橐坏┏霈F(xiàn)耐藥，不但導(dǎo)致抗病毒藥物療效降低、病毒反彈，患者還將在不斷加藥或換藥的過程中承受額外的檢測和治療費(fèi)用。然而在實(shí)際治療過程中，不少患者在初次治療選藥時，往往僅從藥物價格的角度來選擇抗病毒治療藥物，因而沒有選擇強(qiáng)效降病毒和低耐藥的藥物，這種意識往往讓患者得不償失。因?yàn)橐坏┌l(fā)生耐藥，病毒復(fù)制又開始“抬頭”，前面的一切治療努力可以說都“功虧一簣”。

雖然耐藥出現(xiàn)后，部分患者仍可通過加藥來再次遏制乙肝病毒，但耐藥檢測和調(diào)整治療方案都意味著額外的費(fèi)用，而且更重要的是，在病毒“抬頭”的過程中，肝臟炎癥一直在加劇，疾病也開始繼續(xù)發(fā)展。因此，早期并全程使用強(qiáng)效降病毒藥物，從而最大限度地把病毒控制到最低數(shù)量，不但可減緩肝病進(jìn)展，而且可預(yù)防耐藥，避免治療走“彎路”。

8種行為會斷送乙肝治療效果

1、不顧病情，放任自流

有些患者明知自己的病情，卻滿不在乎，生活上我行我素，照樣飲酒不誤。大量的臨床資料和實(shí)驗(yàn)研究結(jié)果表明，慢性乙肝患者發(fā)展為肝硬化、肝細(xì)胞癌等終末性肝臟疾病的危險因素之一就是飲酒。如果慢性乙肝患者有飲酒的習(xí)慣，那么發(fā)展為肝硬化、肝細(xì)胞癌的幾率將大大提高。

2、缺乏耐性，急于求成

乙肝患者由于遭受到就業(yè)、升學(xué)以及各種人生重要轉(zhuǎn)機(jī)的挫折，自身心急如焚，一門心思想要早治好這個病，抱著無論花多少錢，只要能夠早日治好病就行的想法，四處打探，求醫(yī)問藥，尋找靈丹妙藥，希望短期內(nèi)解決問題。這種治療心切，畢其功于一役的想法，可能會帶來一系列問題。從目前現(xiàn)實(shí)情況看，尚無靈丹妙藥可以根治乙肝，只有選擇合適的治療時機(jī)、合適的藥物以及合適的療程，才能獲得療效，急于求成反而會欲速則不達(dá)，招致治療紊亂。

3、盲目治療，道聽途說

有的患者怕上醫(yī)院，怕花錢，怕麻煩，買了幾本肝病書或是看了一些雜志、報紙上的關(guān)于治療乙肝的經(jīng)驗(yàn)介紹，于是按圖索驥，自我治療。這樣做十分危險，因?yàn)闀薪榻B的治療藥物未必都適合每一個乙肝患者，另外書中介紹的治療方法未必都正確和及時。

4、輕信廣告，不去醫(yī)院

由于目前慢性乙肝的正規(guī)治療療效有限，有些患者便開始聽信廣告，轉(zhuǎn)向求助于其他不正規(guī)的醫(yī)療途徑。其實(shí)，慢性乙肝是一種慢性疾病，需要長期治療方可見效。這一點(diǎn)慢性乙肝患者必須有正確的期望值，認(rèn)識到正確治療和不正確治療的長期后果完全不同。如果有其他不正規(guī)的醫(yī)療行為，輕信廣告，最終白花錢、白受罪、得不到應(yīng)有治療，有些還耽誤病情，加重病情。對待肝病廣告不斷的態(tài)度是：肝病廣告多是虛假的，絕不可輕信。虛假廣告的特點(diǎn)是：在電視節(jié)目中反復(fù)播出，多在夜間，內(nèi)容雷同，宣傳內(nèi)容離譜，療效神奇，保證轉(zhuǎn)陰，不反彈、不復(fù)發(fā)，這些虛假宣傳的目的就是騙取錢財(cái)。

5、盲目降酶，不抗病毒

慢性乙肝最根本的病因就是感染了乙肝病毒，因此，最根本的治療就是抗病毒治療。但是有些患者對于抗病毒治療的效果失去信心后，不再進(jìn)行抗病毒治療，只關(guān)心保肝降酶治療。保肝降酶治療或許能在一定時期內(nèi)使病情得到緩解，但是，因?yàn)楦闻K中的病毒一直存在，所以很難最終治愈肝炎。因此，不要主觀地排除抗病毒治療方案，否則會失去治療的時機(jī)。

6、朝三暮四，盲目換藥

患者治療沒有主心骨，今天吃這藥，明天吃那藥。今天找趙教授看，明天又找許教授看。頻繁更換治療方案，既浪費(fèi)錢財(cái)，也會貽誤病情。

7、心浮氣躁，半途而廢

有的乙肝患者久治不愈，正規(guī)治療方案治療一段時間后，療程還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠，便心急如焚，心態(tài)失衡，動則生氣，肝火旺盛，懷疑一切，不信醫(yī)生，更不相信親友，好話良言都不聽，終日心浮氣躁。 使治療半途而廢，浪費(fèi)了大量經(jīng)費(fèi)，最重要的是貽誤了病情，有可能導(dǎo)致肝功能急劇惡化。

8、澳抗攜帶，過度治療

在慢性乙肝病毒感染者中，有相當(dāng)比例的患者病毒標(biāo)志物檢測陽性，但是血清中轉(zhuǎn)氨酶水平始終正常。很多這樣的患者因?yàn)椴涣私馇闆r，盲目要求“轉(zhuǎn)陰”，結(jié)果是花錢受罪，不見效果。