王先生是正值壯年的45歲，但最近總感覺肝臟區(qū)域脹痛難忍，不得不去醫(yī)院就醫(yī)。醫(yī)生診斷王先生是酒精性脂肪肝性肝炎，也就是我們常聽說的酒精肝。據王先生透露，他的飲酒史已經有14年之久。王先生的的酒精性脂肪肝已經到了中度，并伴隨1級高血壓，這很可能和他的長期飲酒史有關。

每天純酒精20克就損害肝細胞

根據流行病學調查資料，酒精所造成的肝損傷是有閾值效應的，即達到一定飲酒量或飲酒年限，就會大大增加肝損害風險。南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院感染內科的孫劍副教授表示，從醫(yī)學上說，喝酒是有一個界限的，我們通常認為，每個人每天純酒精攝入量在20克以上，就會對肝細胞造成損害。

據不完全統(tǒng)計，酒精肝發(fā)病隱匿而且發(fā)病率高，持續(xù)發(fā)展可演變?yōu)榫凭愿窝啄酥粮斡不?。中國酒精性肝病患者肝臟損傷嚴重，其中酒精性肝炎患者占28.8%，酒精性肝硬化患者占37.4%，防治酒精肝刻不容緩。

酒精肝不僅僅和飲酒有關

1、酒精肝主要因為飲酒量及飲酒年限導致的：據一項統(tǒng)計顯示，如果每天飲酒160g，一般5年就會有酒精肝；如果每天飲酒160g，20年就會導致肝硬化。

2、營養(yǎng)狀態(tài)因素：營養(yǎng)狀態(tài)是酒精肝的易感因素。在充足的營養(yǎng)條件下，飲酒量在一定范圍內較少引起肝損害，但超過酒精中毒的臨界值，膳食調節(jié)就無保護作用。因此，空腹飲酒，或僅以少量食物下酒，其危害性更大。

3、性別因素：性別因素也是酒精肝的易感因素，女性對酒精較男性敏感，其安全飲酒劑量（140g/周）較男性（210g/周）低。女性嗜酒患急性和慢性酒精相關疾病較男性多見，對酒精肝病較男性易感，且治療后易復發(fā)。

4、遺傳原因：有一部分酒精肝是會遺傳的。這種遺傳的酒精肝是與乙醇代謝的酶和細胞色素有很多的關系，因為這兩種元素均有基因多態(tài)性，這也就導致酒精肝的遺傳，但具體的遺傳標記物尚未確定。

5、熬夜過勞工作繁忙：經常熬夜，睡眠不足，疲勞過度，會引起肝臟血流相對不足，影響肝臟細胞的營養(yǎng)滋潤，抵抗力下降，致使已受損的肝細胞難于修復并加劇惡化。

醫(yī)生為王先生擬定的治療方案有三點：

1、忌酒：長期的飲酒是導致酒精肝的重要原因，因此戒酒對于酒精肝的治療是非常必要的。

2、飲食療法：因為王先生有些肥胖，醫(yī)生希望王先生可以控制熱量攝入。建議每天熱量應控制在約1700Kcal/d左右，補足熱量，注意補充蛋白質、維生素，蛋白質攝入保障120-150g/d，脂肪不超過35-45克/天，其余熱量用碳水化合物補充，限制食鹽，每天6克左右。多飲水，以利于機體代謝及代謝廢物的排泄。

3、藥物治療：在藥物方面，丙基硫氧嘧啶、S-腺苷-L-蛋氨酸、維生素E、還原性谷胱甘肽等都有改善酒精肝作用。對于酒精性肝炎活動期來說，可靜脈滴注丹參、黃芪注射液等改善微循環(huán)，促進乙醇的代謝及排泄，或者靜滴還原性谷胱甘肽，清除氧自由基，減少肝損害，也可以用凱西萊、肝得健等保肝藥物的治療。對黃疸明顯、肝損害偏重者，可予糖皮質激素短期沖擊治療，療程為5~7天，應用丙基硫脲嘧啶可緩解酒精肝導致的高代謝狀態(tài)而降低死亡率。

王先生的主治醫(yī)生表示，就王先生的狀況來說，西藥可予以多烯磷脂酰膽堿等清除氧自由基、保護肝細胞膜，并予以中藥葵花護肝片保肝護肝、調脂治療。

酒精肝的康復還需要結合鍛煉和休息

鍛煉：平時鍛煉身體，能夠增強體質，減少或防止疾病的發(fā)生。在疾病過程中，應根據病情的緩急輕重以及體質強弱不同，選擇適當的鍛煉方法。

休息：酒精性肝病的患者要留意休息，做到起居有節(jié)，勞逸適量。根據病情的不同階段把握消息結合的關系，急性期應采取“以靜為主，靜中有動”的原則，以休息為主，限制過多的活動。穩(wěn)定期應采取“消息結合，消息適度”的原則，做到生活自理，適當休息?；謴推趹捎谩耙詣訛橹?，動中有靜”的原則，活動量循序漸進，以無疲乏感為度，避免勞累過度，耗傷氣血。

情志：中醫(yī)認為肝膽之病，易于郁滯，應以疏泄條暢為佳。若情戀不暢，精神抑郁，則負氣機逆亂，陰陽失調。誘發(fā)或加重疾病癥狀。應幫助病人克服和消除惱怒，憂郁、疑慮、悲傷、恐懼等不良情緒，樹立與疾病治療的信心，促進疾病的康復。

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