脂肪肝是一種常見的現(xiàn)代“富貴病”。其起病原因常常是人們飲食過度或者飲食不足，所導(dǎo)致肝臟脂肪堆積，從而影響肝臟的功能。這種疾病短時間看起來不嚴(yán)重，但是長久發(fā)展會導(dǎo)致肝硬化，肝癌等疾病。

脂肪肝通常是怎樣引致的

①營養(yǎng)因素導(dǎo)致：食物懾入過多，超過了代謝需要，營養(yǎng)物質(zhì)變成儲存起來，引起肝臟堆積。這在引起之中最常見。

②內(nèi)分泌因素：由于內(nèi)分泌發(fā)生異常，致使生理功能紊亂，也是形成。

③酒精因素：過量飲酒會使酸分解發(fā)生障礙，導(dǎo)致肝內(nèi)酸堆積，同時會影響肝細(xì)胞對的代謝和利用，從而形成。這也是臨床上較為常見。

④藥物因素：因服用某些藥物引起肝臟功能的變化而引發(fā)。

⑤肝炎因素：主要是病毒性肝炎，在炎癥作用下可引起肝臟發(fā)生變化，引起。

5個舌尖表現(xiàn)暗示脂肪肝

1、舌酸

自覺舌上及口中時有酸味，但無酸水泛出，共診治18例，均由血脂和b超確診。多由脾運失常，食滯不化，或暴食傷脾，食積腸胃，肝脾不和，濁氣上泛所致。虞摶《醫(yī)學(xué)正傳》說：“亦有脾胃氣弱木乘土位而口酸者”，肝胃不和，氣滯濕阻，痰停血瘀，痹阻肝絡(luò)，故見脘腹時痛，脅脹欲嘔，噯氣嘈雜，大便不調(diào)或腹痛下利穢濁，舌厚膩或黃，脈弦滑或沉實。

治以攻積導(dǎo)滯、行氣消痞，方選枳實導(dǎo)滯丸、木香檳榔丸化裁：大黃、枳實、神曲、麥芽、山楂、云苓、木香、檳榔、陳皮、黃芩、澤瀉、黃連、莪術(shù)、三棱、砂仁、當(dāng)歸、草決明、荷葉、香附、郁金。治療1～3個月均治愈。

2、舌甘

自覺舌上有甜味，共治29例，均經(jīng)血脂及b超確診。臨床多有脘腹脹痛，不思飲食，嘔吐惡心，面色淡黃，或便溏不爽，身體困倦，舌白膩或厚，脈緩或濡， 但亦有癥狀不明顯，僅舌感甜味者。舌甘甜多為濕濁上泛，與脾關(guān)系密切。脾喜燥惡濕，濕易困脾，氣機被阻，血脂失于正常運化，積于血中為痰為瘀，痹阻于肝， 發(fā)為脂肪肝。

治當(dāng)芳香化濁，方選三仁湯、茵陳蒿湯化裁：杏仁、苡仁、白蔻仁、厚樸、半夏、云苓、佩蘭、茵陳、滑石、大黃、當(dāng)歸、草決明、郁金、赤芍、通草、豆卷、藿香。療程2～3個月，均痊愈。

3、舌苦

自覺舌有苦味，共診36例，均為血脂偏高及b超證實為脂肪肝者。臨床多有腹脹脅痛，眩暈耳鳴，或大便秘結(jié)，咽干口燥，舌白膩或黃膩，脈弦滑，但多數(shù)僅 有口苦便秘，余癥缺失。蓋苦為膽味，與肝之疏泄有關(guān)；苦屬火，火盛則口苦?！端貑栶粽摗罚骸案螝鉄幔瑒t膽泄口苦……”，《靈樞脹論》：“膽脹者，脅下痛 脹，口中苦?！?/p>

治當(dāng)清利肝膽、疏肝解郁，龍膽瀉肝湯加減：柴胡、當(dāng)歸、澤瀉、黃芩、梔子、草決明、大黃、白芍、郁金、川楝子、公英、敗醬草、山楂、萊菔子。以上病例用藥后略有好轉(zhuǎn)，經(jīng)2～4個月治療全部治愈。

4、舌辛

自覺舌上有辣味，或麻辣或腥味，臨床少見，診治4例，均由血脂與b超確診。以心膽不寧，無形氣火夾痰濁為主，符合脂肪肝發(fā)病機理?！锻ㄋ讉摗罚?“口辛者，肺熱入胃”，朱丹溪說：“肺熱口辛，宜甘桔湯、瀉白散”。臨床見脘腹痞滿，胸悶氣短，或痰涎壅盛，不能平臥，甚則面目浮腫，大便不實，舌質(zhì)暗苔 薄膩，脈弦滑。

治當(dāng)瀉肺清熱、疏肝和胃，方選瀉白散、柴胡疏肝散加減：黃芩、半夏、桑白皮、地骨皮、陳皮、萊菔子、白芥子、香附、郁金、川楝子、草決明、澤瀉、山楂。以上4例1～3個月均治愈。

5、舌咸

自覺舌上有咸味，甚則有咸味痰涎排出，共診治23例。咸味入腎，一般說來舌咸多與腎虛或寒水上泛有關(guān)。如《通俗傷寒論》說：“口咸吐白沫者，腎水上 泛”，《張氏醫(yī)通》認(rèn)為：“口咸，腎液上乘也”；口咸也與七情、五味太過有關(guān)：“夫口之多病……或見酸、苦、甘、辛、咸味，原其所因，未有不因七情煩擾、 五味過傷所致”（《醫(yī)學(xué)正傳？口病》）。脂肪肝發(fā)病多以中年和老年前期為多，此時往往處于生理性腎虛狀態(tài)，或因勞神過度，生活無序，臟腑功能受損，久必及 腎。腎精虧虛，陰陽失衡，水不涵木溫土，血脂失于正常運化，形成高脂血癥，痹阻于肝。常見腰膝酸軟，失眠健忘，耳鳴耳聾，脅腹痞滿。若腎陽虛者見畏寒肢冷，遺精早泄，性欲淡漠，或伴面目浮腫。

治當(dāng)溫陽補腎，方用右歸丸加減：熟地、菟絲子、杜仲、肉桂、制附子、山藥、枸杞子、山萸肉、制首烏、香附、枳實、山楂、荷葉、桑寄生、女貞子、鹿角 膠。若腎陰虛見心煩失眠，潮熱盜汗，口燥咽干，舌紅少苔，脈細(xì)或數(shù)，治當(dāng)滋補腎陰，用左歸丸化裁：熟地、丹皮、山萸肉、山藥、澤瀉、山楂、龜膠、菟絲子、 女貞子、旱蓮草、天冬、萊菔子、當(dāng)歸、枳實、荷葉。以上病例2～4個月后全部治愈。