肝癌為什么會有家族性?需要擔心肝癌遺傳嗎
癌癥癌癥的病因90%是外因性的,遺傳在腫瘤的病因中所占的分量極小。除由多發(fā)性大腸息肉癥演變而來的結(jié)腸癌,著色性干皮病演變成的皮膚癌等外,其他的癌癥多被認為與遺傳因素無明確關(guān)系。
對于那些有數(shù)人同時或先或后患肝癌的家庭來說,也許共同的生活條件,比如共同接觸了某種致癌物質(zhì)的因素要比遺傳因素重要得多。換句話說,肝癌雖不會遺傳,但有一定的家庭聚集傾向。在一個曾經(jīng)發(fā)生過肝癌病人家庭中的成員,應(yīng)該警惕此病。
大量研究資料表明,肝癌的發(fā)生與遺傳、共同的生活有關(guān),還有部分可能和生活環(huán)境、生活習慣有關(guān)。這位先生的家族中有那么多人患肝癌,也不例外。這樣的家族,就是我們通常說的癌癥癌癥發(fā)病的高危人群。其實我們每個人體內(nèi)都或多或少帶有致癌基因,是否發(fā)病,后天激發(fā)因素很重要。這位先生至今還是健康的,與他早年就脫離了原本的不良生活方式和環(huán)境有關(guān)。但是他體內(nèi)的遺傳因素可能還會起作用,因此需要定期跟蹤,比如定期體檢。高危人群最好是半年做一次相關(guān)的癌癥體檢。肝癌不再是不治之癥人們把肝癌稱為“癌中之王”,這是因為在20世紀70年代每10個肝癌病人中就有2~3人在術(shù)后一個月內(nèi)死亡,即使逃過手術(shù)一關(guān),術(shù)后能生存三年以上的也僅15%。
肝癌有一定的家庭聚集傾向,目前多數(shù)學(xué)者認為:
1、乙型肝炎病毒的垂直傳播:遭受肝硬化,最后演變?yōu)楦伟?/p>
2、乙型肝炎病毒的水平傳播:肝炎病人的家庭成員接觸極為密切,如有一個感染乙肝病毒,很容易在不知不覺中殃及其他人。
3、一家人之間飲食習慣、生活方式等也基本相同,大家接觸致癌因素的機會也基本相等。
一家中多人患癌還有另一種解釋。其基本觀點是,任何癌癥都是細胞的基因發(fā)生兩次突變的結(jié)果。散發(fā)的非家庭性癌病人,這兩次變化都發(fā)生在出生之后。而有家庭傾向的癌癥病人,在母親懷孕前,就已經(jīng)受到這致癌因素的攻擊。他們出生時,體內(nèi)的細胞已有一種容易發(fā)生癌的改變,出生后只要再遭受一次致癌因素的打擊,就有可能發(fā)生癌癥,因此患癌的機會比一般人大一些。這就是有名的“兩次打擊理論”。
以上無論哪一種解釋,都說明肝癌主要是外界因素所致。所以,已有肝癌病人的家庭,其他成員沒必要過多考慮肝癌遺傳性。
而現(xiàn)在隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展,我國肝癌的診斷和治療都已達到了世界先進水平。比如我們醫(yī)院,小于5厘米的無癥狀肝癌切除后,5年、10年生存率均可達54%~76%、43%~45%。人們要改變觀念,肝癌不再是“不治之癥”,不要太懼怕它。
但要挑戰(zhàn)肝癌,除了醫(yī)學(xué)的努力,人們正確的防治觀念也十分重要。為什么這位中年男子的親人都沒能救過來,主要是因為發(fā)現(xiàn)得太晚了。肝癌治療生存率的提高有很大原因歸功于早期診斷。防癌體檢人人適宜現(xiàn)在人們每年例行的體檢都是普通類型的,而防癌體檢是一項專業(yè)性很強的技術(shù),是有針對性的特殊檢查。防癌體檢的對象也還是健康人群,檢測方法都是對身體安全無損害的方法,而且簡便易行,價格也比較低廉。現(xiàn)在有些人,因為想到“一旦查出癌癥多可怕呀”,于是就不去進行檢查,殊不知患上了癌癥卻沒能盡早發(fā)現(xiàn),那才是真正的可怕!生活小節(jié)可以防癌任何癌癥的發(fā)病都非一朝一夕。
與肝癌發(fā)病有關(guān)的生活原因主要有:
1。飲用水:飲用污染池塘水、宅溝水、灌溉區(qū)水的人肝癌發(fā)病率遠遠高于飲用井水或水庫水者,水質(zhì)越好,肝癌的發(fā)病率越低。
2。肝炎后肝硬化:乙型肝炎表面抗原陽性在人群中的流行率越高,肝癌的發(fā)生率就越高。關(guān)于肝癌與肝硬化的關(guān)系,有研究報告:肝細胞癌患者中70%~100%并發(fā)肝硬化。
3。物理或化學(xué)因素:化學(xué)因素致肝癌的報道相對較多。黃曲霉素是誘發(fā)肝癌的一個重要因素。食物霉變,黃曲霉素污染嚴重。
4。飲酒:長期大量飲酒,可以引起肝臟營養(yǎng)障礙,形成肝硬化。
(責任編輯:鄭夢雪 )
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